闭,引起房水回流不畅,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,来势凶猛, 症状明显。发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬、结膜充血、恶心、呕吐、血压升高,如得不到及时Р诊治,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称“暴发型青光眼”,患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛,急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。Р(3)原发性开角型青光眼: 多发生于40岁以上的人,患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感,发作时前房角开放。?三、继发性青光眼,主要是由于眼部其他疾病所引起,病因较明确。如角膜白癫,虹膜睫状体炎,眼外伤,眼底血管病变,眼内肿瘤等一些眼病都可能引起继发性青光眼。?四、先天性青光眼,主要是由于胎儿在胚胎发育期内房角结构发育异常所致。患儿出生时就患病,黑眼球较大,故有“水眼”、“牛眼”之称。最典型的症状:怕光,流泪,夜间啼哭,睡眠不好、角膜增大和浑浊。如果婴儿生下来眼睛很大,一定到医院检查。Р治疗?一、目前有手术治疗和药物治疗两种方法。眼药水治疗是药物治疗的一种。?1、马来酸噻吗洛尔眼药水:是治疗青光眼的常用药,可抑制房水产生,降低眼压。?2、毛果芸香碱滴眼药水:具有缩瞳的作用,可以使前房间隙变宽,降低眼压,从而缓解青光眼的症状。也可缓解虹膜周边对小梁网的堵塞,使房角重新开放。所以毛果芸香碱对闭角型、开角型青光眼都有一定的疗效。?3、高渗脱水剂:以减少眼内溶剂。常用20%甘露醇,静脉快速点滴。?4、注射维生素B :注射维生素B1、B12有一定疗效。Р二、手术治疗?给病人讲明,用药将眼压控制到正常,稳定在21mmHg后,可考虑为手术。?手术目的:沟通前后房;建立房水向外引流的新通道。?手术方法:周边虹膜切除术,小梁切除术,房角切开术。
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