光眼,眼球硬,无光感?1830 Mackenzie‘s classical text-book 把青光眼和白内障鉴别开?1850 检眼镜的发明加深了对青光眼的认识,视杯的凹陷?1868 Donders眼压计,眼压和青光眼的关系?Donder 提出了慢性单纯性青光眼概念?1857 von Graefe 虹膜周切?1949 Sugar根据房角镜检查提出了青光眼现代分类体系。Р我国古代认识Р认为多与肝肾血衰、心思忧郁、愤怒有关Р西方认识Р近代认识的发展Р现代认识Р概述Р什么是青光眼??青光眼(a)是一组威胁视神经视觉功能,主要与眼压升高有关的临床征群或眼病。即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜视神经所能承受的限度,将带来视功能损害。(眼科学,P142)Р视野损害Р视神经损害Р眼压的概念Р眼球内容物作用于眼球壁的压力?眼球内容物:晶状体、玻璃体、眼内血液量、房水?生理作用:维持眼球固有形态;恒定角膜曲率;保证眼内液体正常循环;维持屈光间质的透明性Р由于眼球内容物中晶状体、玻璃体和眼内血液量变化不大,房水循环的动态平衡可以影响眼压的状态。Р房水的循环途径Р房水由睫状突产生,进入后房,,越过瞳孔到达前房,大多数经前房角的小梁网进入Schlemm管(占75%~85%),再通过巩膜内的集合管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到体循环。部分房水(10%~20%)经葡萄膜小梁、睫状肌间隙流入睫状体和脉络膜上腔,经巩膜、涡静脉旁间隙流出。少量房水(5%)被虹膜表面吸收。Р房水产生房水排出Р正常平衡状态Р正常眼压Р任何导致房水生成和流出平衡破坏的因素都可以导致眼压升高,造成青光眼Р产生增多Р眼压升高Р排出减少Р眼压升高Р前房角的解剖回顾:Р青光眼的评价指标Р眼压:统计学上正常值为10~21mmHg?测量方法:?压平眼压计:Goldmann眼压计等?压陷眼压计:Schotz眼压计Р房角检查:
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