量输血病人不能及时监测纤维蛋白原浓度,输冷沉淀以纠正弥漫性微血管出血; (3)先天性纤维蛋白原缺乏病人。此外,纤维蛋白原浓度1•0~1•5g/L时是否需要治疗应根据潜在或进行性出血、狭窄腔隙(如大脑、眼)出血等危险因素而定。血友病出血病人须用特异浓缩物治疗,如不能获得特异浓缩物,则输冷沉淀。每单位新鲜冰冻血浆含有纤维蛋白原2~4g /L。因此每单位新鲜冰冻血浆提供纤维蛋白原量相当于2单位冷沉淀。(美国麻醉医师联合会(ASA)输血指南) ?全血用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者,或患者存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的30%。回输自体全血不受本指征限制,根据患者血容量决定。РC级要求详解Р1.有手术中用血的相关制度与流程,手术用血有严格的指征Р麻醉科-输血科沟通流程?根据术中失血量或者预计术中出血较多需要输血时?1、检查输血同意书、临床用血审批单、临床用血评估单,如果没有,联系家属办理。?2、翻阅术前医嘱及评估单,没有术前备血的,填写用血申请单,联系血库,了解库存血量,抽血备血。没有血型的,加抽一份血样查验血型。?3、备血完成或者术前已经备血的,与血库联系后,根据术中需要开具取血卡,连同用血审批单回执去血库取血。?4、需要输注血浆的,核对血型,与血库联系了解库存血浆情况后,开具血浆申请单送血库。?5、麻醉科与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通,及时采取必要的措施,保证输血安全和疗效。?6、血库联系方式:xxxxx 麻醉科联系方式:xxxxxРC级要求详解Р2.有麻醉科与输血科沟通流程Р自体输血可以避免血源传播性疾病?和免疫抑制,对一时无法获得同型?血的患者也是唯一血源。自体输血?有三种方法:?(自身输血指南《临床输血技术规范》附件二 2000年)?贮存式自体输血?急性等容血液稀释(ANH)?回收式自体输血РC级要求详解Р3.积极开展自体输血
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