ocumentation,andDatabasesCHEST2012;141(4):1082–1089心肺复苏1964急救:气道,呼吸,循环恢复自主循环:药物、除颤、液体输入支持:查找病因,治疗性低温,最先进的重症监护SafarPJ.Coummunity-widecardiopulmonaryresuscitation.JIowaMedSoc.1964;54:629-635.PeterJ.Safar,MD"FatherofCPR,"心肺复苏指南2010?心血管急救成人生存链1.立即识别心脏骤停并启动急救系统2.尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗(2010年新增)内容提要心脏骤停后综合征一般性原则循环支持呼吸支持低温治疗其他治疗预后判断心脏骤停后综合征自主循环恢复,但出现1.骤停后缺氧性脑损伤、2.骤停后心肌功能不全、3.全身缺血/再灌注损伤4.持续加重的疾病心肺复苏后的综合治疗可改善生存质量。降低多器官功能不全及脑损伤的病死率。骤停后缺氧性脑损伤病理生理脑血管自主调节受损脑水肿缺血后神经元变性表现昏迷癫痫肌阵挛认知功能障碍持续植物状态继发性帕金森病皮质卒中脊髓卒中脑死亡骤停后心肌功能不全病理生理●整体运动减退(心肌顿抑)●急性冠脉综合征表现●心排出量下降●低血压●心律失常●心血管性虚脱全身缺血/再灌注损伤病理生理●全身炎症反应综合征●血管调节损伤●凝血增强●肾上腺抑制●组织氧输送及利用障碍●抗感染能力下降表现●进行性组织缺氧/缺血●低血压●心血管性虚脱●发热●高血糖●多器官衰竭●感染持续加重的疾病病理生理●心脏疾病(急性心肌梗死,心肌病)●肺部疾病(COPD,哮喘)●神经系统疾病(CVA)●血栓性疾病(肺栓塞)●中毒(药物过量,毒物)●感染(脓毒症,肺炎)●低血容量(出血,脱水)表现疾病特征,但由于复苏后综合征而复杂化
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