施,而复苏的最终目的是脑功能的恢复,故心肺复苏又发展心肺脑的复苏。Р人体各器官对缺血缺氧的耐受时间:? 大脑 4~6分钟? 小脑 10~15分钟? 延髓 20~25分钟? 脊髓约 45分钟? 心肌和肾小管细胞约30分钟? 肝细胞 1~2小时? 现代心肺脑复苏技术包括基本生命支持、高级生命支持、持续生命支持三步分Р心搏骤停的严重后果以秒计算Р10秒——意识丧失、突然倒地? 30秒——“阿-斯综合征”发作? 60秒——自主呼吸逐渐停止? 3分钟——开始出现脑水肿? 6分钟——开始出现脑细胞死亡? 8分钟——“脑死亡”、“植物状态”? 心肺复苏的“黄金8分钟”Р心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关Р心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90% ? 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%? 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%? 心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%,且侥幸存活者可能已“脑死亡”? 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0Р现场识别Р心跳呼吸骤停的临床表现典型“三联征”.?1、意识突然丧失,伴有短暂抽搐和大小便失禁?2、大动脉搏动消失,心音消失?3、呼吸停止或呈叹气样?4、瞳孔散大、对光反射消失?5、面色苍白或紫绀Р复苏程序Р评估意识?激活急诊医疗服务体系?人工循环?开通气道?人工呼吸?除颤Р一判断患者意识Р轻摇病人肩部,高声?问: “喂,你怎么啦?”?如认识,可直呼其名。?无反应,可判断为丧?失意识。? 注意:尽可能避免用力摇动病人的肩部Р二呼救:启动急救医疗服务系统Р通过拨打当地的急救电话激活EMSS,最好在急诊医生对现场救治提出指导后,拨打电话者再挂断电话Р判断大动脉搏动Р脉搏检查是判定心脏是否?跳动的金标准,以其食指、?中指触摸到病人甲状软骨?后,旁开2-3cm触摸颈动?脉有无搏动。时间不应超?过5-10秒同时简单快速评?估呼吸。
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