室压力升高大于主动脉压,使二尖瓣关闭及主动脉瓣开放?按压解除时胸骨复位,心室压力下降,房室瓣开放,肺和体循环静脉血回流,使心室充盈?因而在胸外心脏按压时,心脏仍起到泵的作用Р基本理论――心泵学说与胸泵学说РWilliam Kouvenhoven 心泵学说Р心跳骤停后,推动血液流动的力量来自胸腔内、外的压力级差,由于在颈静脉入胸廓上口处存在功能或解剖瓣,故而胸外心脏按压时上腔静脉血不能逆流,导致左室血流通过颈总动脉流向脑组织。下腔静脉压力与腹主动脉压相同,这保证了胸外按压时无血流灌注腹腔脏器血管床,?按压解除,左心室和腹主动脉回缩弹性大,保持了较左心房和下腔静脉大的压力,保证了冠状动脉和腹腔脏器的血流灌注。Р“胸泵学说”Р在整个过程中,心脏只起到了一个“管道”的作用Р基本理论――心泵学说与胸泵学说Р心跳骤停的病因Р非心脏病变?严重电解质及酸碱平衡失调、药物中毒及毒物中毒、电击、窒息、麻醉及手意外、创伤等Р心脏病变?冠心病、心肌梗死、心肌炎、先心病、细菌性心内膜炎、严重心律失常、心脏肿瘤等Р心室颤动心电图上QRS波与T波均不能辨别,代之以连续的不定形心室颤动波?心电―机械分离心电图宽而畸形,振幅较低的QRS波群,频率多在30次/分以下?心室停搏心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线Р心跳骤停后的心电图变化分为三型:Р心跳停搏的三种类型中,心室颤动最多见Р生命链Р非医务人员亦可实施,开始的时间越早越好?2000年第一次国际心肺复苏会议仍然推荐BLS按照英文字母:ABC的顺序进行:? A―畅通呼吸道(Airway)? B―呼吸支持(Breathing)? C―循环支持(Circulation)Р基础生命支持(Basic life support, BLS)Р1)有意识? →检查呼吸和出血情况Р2)无意识? →请人呼救、确定环境是? 否安全、同时开始急救Р确认患者的意识状态:
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