停的定义?心跳骤停的定义,而从不同的临床角度出发,心跳骤停的定义也不完全相同。?WHO 规定:发病或受伤后 24 小时内心脏停搏,即为心跳骤停。?美国 AHA 为冠心病患者心跳骤停所作的定义是:冠心病发病后 1小时内心脏停搏,即为心脏骤停。?Cecil 内科学第十六版则规定:任何心脏病患者或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,即应视为心跳骤停。 2017-2-27 心肺复苏是针对心搏骤停病人的。心搏骤停在心肌机械活动方面表现为: 无机械活动(搏动停止)电机械分离(不能有效供血) 室颤(不能有效供血)因此应该积极进行抢救。 2017-2-27 死亡?临床死亡–标志——呼吸心搏停止–特点——可逆?生物学死亡–标志——脑死亡–特点——不可逆?临床死亡向生物学死亡发展 2017-2-27 心脏呼吸骤停的原因导致心脏呼吸骤停的原因众多, 80% 以上是由于心血管疾病所致, 20% 左右为其他原因。 1.心血管疾病冠心病(占 80% ):急性心肌缺血、心肌梗死、心脏破裂、心功能不全、冠状动脉栓塞等。非粥样硬化性冠状动脉病: 冠状动脉口狭窄、风湿性冠状动脉炎、冠状动脉畸形等。 2017-2-27 心脏呼吸骤停的原因?主动脉疾病:夹层动脉瘤、主动脉发育异常( Marfan 综合征等)。?心内膜疾病:感染性心内膜炎、心瓣膜病、二尖瓣脱垂。?心肌疾病:肥厚梗阻性心肌病、克山病、病毒性心肌炎等。?心脏肿瘤:心房黏液瘤、心脏间皮瘤等。?其他:高血压心脏病、肺动脉栓塞、遗传性 Q- T间期延长、心脏传导系统疾病等。 2017-2-27 心脏呼吸骤停的原因 2.非心血管疾病?意外事件:严重创伤、电击伤、溺水、窒息?中毒:有机磷农药、灭鼠药。?各种原因所致严重休克?酸碱失衡与电解质紊乱:酸中毒、高钾血症?药物所致恶性心律失常:洋地黄、抗心律失药物。?其他: 脑血管意外和重症坏死性胰腺炎。
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