型特点:我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右,而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2。与此相对应的是,中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差,更易出现B细胞功能衰竭。? 糖尿病患病率的急剧增加可能有多种原因。首先是遗传因素,中国人可能为糖尿病的易感人群,富裕国家华人患病率在 10% 以上,明显高于当地的白种人,提示这种可能性的存在。其次是环境因素,由于我国经济的迅速发展,生活水平提高引起膳食结构改变,膳食中热量、蛋白质、脂肪的来源从以植物为主转向以动物为主,总热量过剩,同时生活模式不健康不科学,包括对糖尿病的无知、热量摄取过多和体力活动减少导致肥胖。另外社会老龄化也是重要原因,我国男性预期寿命已达71岁,女性达74岁,而2型糖尿病是一种年龄相关性疾病,年龄越大,患病率越高。这些因素共同导致了糖尿病的发病率的增加。Р糖尿病的诊断与分型Р糖尿病诊断标准:仍采用WHO1999年标准Р诊断新标准的解释Р糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值? ? 空腹指至少8小时内无任何热量摄入Р 任意时间指一日内任何时间,无论上次进餐时间及食物摄入量Р OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量,溶于水内口服(如用1分子结晶水葡萄糖,则为82.5克)Р口服OGTT试验Р早餐空腹取血(空腹8-14小时后),取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75克(如用1分子结晶水葡萄糖,则为82.5克)Р 试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动,无需卧床Р 从口服第一口糖水时计时,于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血(用于诊断可仅取空腹及2小时血)Р血糖异常分型Р如何减少糖尿病漏诊率?Р指南Р指出Р仅查空腹血糖糖尿病的漏诊率较高Р建议Р只要是空腹或随机血糖为正常值上限的人群,均应行OGTT检查Р理想调查Р同时检查空腹及OGTT后2小时血糖值
全文预览
