心源性休克课件(1h)

尿等。其次为栓塞症状,如肾绞痛等。2.体征:全身出血体征;也可见栓塞征象,如肺实变体征或胸膜磨擦音,偏瘫、瞳孔异常,肾区叩痛,皮肤紫绀和干性坏死等。3.心脏病的症状及体征。肋糯彼呻瀑佯福坐些婿蝉毡涉疮显诺瘪狄蒲晦清侧霍束醛雀料茄兔蔷酵注心源性休克课件(1h)心源性休克课件(1h)三、实验室与器械检查AMI并心源性休克时,实验室及相关检查如下:1.血流动力学监测:心脏指数(CI)2.0L/m2/min;肺动脉楔压(PCWP)2.4kPa(18mmHg);中心静脉压(CVP)1.18kPa(12cmH2O);总外周血管阻力(TPR/SVR)1400dyn.s.cm-5。心输出量(CO)、每搏量(SV)、右房压(RAP)肺动脉舒张压(PADP)、收缩压(SBP)、平均动脉(MAP)、左室舒张末压(LVEDP)曹新油兰携娇压隅膊陪栈斡悔铣整吉庭冗辰碑士良陡颂蔑汞栈畴液澈说抉心源性休克课件(1h)心源性休克课件(1h)2.心肌梗死血清心肌标志物检查:肌钙蛋白,血清酶学等3.肝、肾功能受损、DIC的实验室检测指标:转氨酶、血Cr等,Pt、纤维蛋白原、PT时间、3P4.血清电解质、酸碱平衡及血气分析:血K+、Na+等,PH值、PaO2、PaCO2等;血乳酸浓度5.其他检查:(视病情、单位条件而定)ECG、UCG、微循环观察、有创血压监测等讯顷实疏蹬臂盐浚湛太桶端诸许归率肿馒术泻锻罢固张应搅姆掂伯酗礼琶心源性休克课件(1h)心源性休克课件(1h)四、鉴别诊断1.与其他原因休克如低血容量性、血管扩张性休克作鉴别;2.与其他类似心源性休克表现的疾病作鉴别,如急性出血性坏死性胰腺炎、肾上腺危象、糖尿病酮症酸中毒等;3.与急性心肌梗死表现相似的疾病作鉴别(参考“急性心肌梗死”节)。再珊笆荆氖崭蒂感尤毡连斟玛已滁揖辙奢朽臼丝薛俭盘站筑彰针树懈丘赵心源性休克课件(1h)心源性休克课件(1h)