血液透析患者健康宣教单汝丽2018年3月23日肾移植腹膜透析血液透析肾衰竭尿毒症期的治疗目录★1.血液透析的定义2.血液透析的原理3.血液透析的适应证与禁忌证★4.患者疑问概述什么是血液透析血液透析就是利用半透膜原理,让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧,借助膜两侧浓度差及压力差,通过弥散、对流及吸附清除毒素,通过超滤清除水,同时纠正电解质酸碱平衡紊乱的过程。血液透析的适应证与禁忌证适应症:急性肾功能衰竭少尿或无尿2天血肌酐≥442umol/L、血尿素氮≥21mmol/L、血清钾≥6.5mmol/L、CO2CP≤13mmol/L肺水肿、脑水肿尿毒症症状,如呕吐、抽搐、意识障碍高分解代谢型,每日尿素氮上升≥14.3mmol/L、肌酐上升≥177umol/L、钾上升≥1-2mmol/L、血清HCO3–下降≥2mmol/L透析指征血液透析的适应证与禁忌证适应症:慢性肾功能衰竭透析指征:血尿素氮≥28.6mmol/L、血肌酐≥707.2umol/L水潴留表现(浮肿、血压升高、高容量心力衰竭)并发贫血、心包炎、消化道出血、骨病、周围神经病变及中枢神经系统症状(嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫)高钾血症、代谢性酸中毒。明显的尿毒症症状透析指征血液透析的适应证与禁忌证适应症:其他:急性药物或毒物中毒难治性充血性心衰与急性肺水肿的急救肝肾综合征肝硬化顽固性腹水等。血液透析的适应证与禁忌证血液透析相对禁忌证1)老年高危患者2)不合作婴幼儿3)心肌病变导致的肺水肿或心衰4)严重活动性出血5)严重休克6)晚期肿瘤等系统性疾病导致全身衰竭血液透析是如何进行的?血液透析的原理溶质清除弥散对流吸附水清除超滤渗透
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