毒素在体内的大量蓄积、代谢紊乱有关。许多药物如铁剂、钙磷结合剂、抗菌素等都会导致胃肠反应。Р味觉改变和食物味道差Р消化系统伴随疾病?胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,肝脏疾病Р心理压力或疾病?精神抑郁,对疾病缺乏认识引起焦虑Р合并疾病引起分解代谢:?感染,酸中毒,结核:以促进高分解代谢和食欲不振Р没有能力获得、准备或吞咽食物?老年患者牙齿脱落,咀嚼困难,家中无人照料Р并发症引起:?CRF伴发的一些情况可引起慢性炎症状态,?以促进高分解代谢和食欲不振。Р营养不良的原因(K/DOQI)指出Р一、食物摄入不足Р二、分解消耗多Р三、由于丢失过多Р胃肠道失血:?溃疡病出血,肝硬变食道出血,痔疮出血,女性子宫异常出血。Р经常透析:?营养物质如氨基酸、肽类、蛋白质、葡萄糖、水溶性维生素和其他生物活性物质丢失,以及透析膜生物不相容性引起蛋白分解代谢,透析不充分。Р透析器和管路中残留:Р营养不良的原因(K/DOQI)指出Р四、内分泌紊乱:Р胰岛素代谢异常?由于肾功能丧失,胰岛素清除、降解障碍,血中浓度升高,胰岛素抵抗导致糖耐量降低,组织利用葡萄糖的效率下降,机体能量不足。高胰岛素血症还能促进脂质合成,引起高脂血症。Р营养不良的原因(K/DOQI)指出Р护理对策Р1.建议患者服用增进食欲、帮助消化、增加胃动力的药物。对于长期腹泻的患者建议服用某些中药有很好的疗效。口服铁剂胃肠道反应强烈的患者,可与患者及医生协商改用静脉铁剂。?2.建议年轻患者食用口香糖。?它可去除口腔唾液分泌,还能降低口渴的感觉。吃酸味的水果糖有同样的效果。规律刷牙。?3.建议患者积极治疗伴随疾病。如感染,透析患者由于免疫力低下,某些感染症状不典型,不能引起患者重视。糖尿病的患者一定要积极控制血糖。?4.建议患者注意额外补充由于透析丢失的营养物质。如水溶性维生素B1、B6、C、叶酸等。Р过多水Р心力衰竭Р水肿Р高血压Р一控制水的摄入
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