15 分,伤后意识障碍20 分钟以内;?中型颅脑损伤:总分为9~12 分,伤后意识障碍20 分钟~6 小时;?重型颅脑损伤:总分为3 ~ 8 分,伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上,? 其中3~5分为特重型。?监测病情变化?在颅脑外伤、开颅术后或脑血管意外,在诊治监测中,第一个24h每6h评定一次,以后每日评定1次,1周后隔日评定1次,半月后每周评定1次。?预测预后?如计分<8分者预后不良;?伤后6h睁眼反应小于2分者,有40%~50%病人死亡或成为植物状态;?伤后72h运动反应仅1~2分者,死亡或成为植物状态可能性大。РCompany LogoРMODS ScoreР器官衰竭Р变量Р0分Р1分Р2分Р3分Р4分Р呼吸系统РPaO2/FiO2Р≥301Р226-300Р151-225Р76-150Р<76Р血液系统Р血小板(109/L)Р≥150Р<150Р<100Р<50Р<20Р肝脏Р胆红素(μmol/L)Р≤20Р21–60Р61–120Р121–240Р>240Р心血管PARРHR·(CVP/MAP)Р≤10Р10.1-15Р15.1-20Р20.1-30Р>30Р中枢神经系统РGCSР15Р13–14Р10 – 12Р7 – 9Р≤ 6Р肾脏Р肌酐(μmol/L)Р<100Р101–200Р201–350Р351–500Р>500РMarshall 1995年提出,Richard 2001年改良;? 参数少,评分简单,对病死率和预后预测准确;? PaO2/ FiO2 的计算,无论用或不用呼吸机和用PEEP 与否;? 血清肌酐计算,是指无血液透析的状态;? PAR( Pressure - Adjusted heart rate) =心率×(中心静脉压/ 平均动脉压) ;? 不足:只反映6个常见器官功能的一个指标,不能全面反映其功能状态;? 对其他影响预后的因素没有考虑。
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