量表一、Glasgow昏迷评分Eye睁眼反应分值Voice语言反应分值Movement运动反应分值正常睁眼4回答正确5遵命动作6呼唤睁眼3回答错误4定位动作5刺痛睁眼2含混不清3肢体回缩4无反应1只有发声2肢体屈曲3无反应1肢体过伸2无反应1睁眼反应?自主睁眼——4分这里强调靠近患者时,患者能够自主睁眼。这个过程中检查者不应该说话,同时也不应该接触患者。?呼之能睁眼——3分首先以正常音量呼唤患者,如果必要,可以提高音量后再次呼唤。注意,这个过程中也不应该接触患者。?疼痛刺激能睁眼——2分首先尝试一般性刺激,轻拍或摇晃患者肩膀。只有在患者无反应的情况下,才需要给予更强烈的刺激。例如以笔尖刺激患者的第2或第3指的外侧,并在10秒内逐渐增加刺激强度至最大。只有患者在疼痛刺激时能够睁眼,才给予2分;如果患者仅仅出现皱眉、紧闭双眼或痛苦表情时,并不能给予2分!睁眼反应?不能睁眼——1分上述方法均不能使患者睁眼时,评1分。?注意:1.如果患者因眼部肿胀、骨折等原因致眼睛不能睁开,从而不能准确评价睁眼反应时,本项记分时以“C”(closed)表示。 2.某些病理状态下,患者可能持续保持睁眼状态,但是并无自主意识,这时在评价意识水平时应该综合判断。言语反应?主要评估患者对时间,地点及人物的定向力。患者必须能够明确告诉检查者:1.自己的姓名;2.自己居住的城市名称或所在医院的名称;3.当时的年份及月份(应避免使用星期几或日期)?能够对答,定向正确——5分如果患者能够正确说出上述问题,则评分为5分。?能够对答,定向力障碍——4分如果上述3个问题患者有一个或一个以上回答错误,则评4分。注意区别由于转运患者等其他原因,导致患者回答上述问题时出现的错误。言语反应?胡言乱语——3分完全不能进行对话,患者只能说出部分单词。?只能发声——2分患者对于言语或疼痛刺激,仅能发出无意义的叫声。?不能发声——1分
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