Р硝普钠、硝酸甘油、钙离子拮抗剂、卡托普利、酚妥拉明、乌拉地尔Р多巴胺、肾上腺素、间羟胺、异丙肾Р多巴胺(Dopamine)20mg/2mlР小剂量:0.5-2 ug/(kg. min)?主要增强心肌收缩力并扩张内脏血管及肾血管?中剂量2-10ug/(kg. min)?仍能强心,并适度升压,内脏血管仍然扩张?大剂量:﹥10 ug/(kg. min)?主要是收缩血管(包括内脏血管),起升压作用Р多巴胺注意事项Р应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量Р对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能Р频繁的室性心律失常时应用本品须谨慎Р监测血压、心排血量、心电图及尿量Р突然停药可产生严重低血压,停用时应逐渐递减Р目前对小剂量多巴胺用于治疗肾功能不全的观点也不一致,最近,《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》指出小剂量多巴胺尽管有时增加尿量,但不代表肾小球滤过率的改善,因而不建议以此治疗急性肾功能衰竭少尿期。??机械通气时的辅助治疗。长时间机械通气治疗可反射性引起肾血管收缩,肾皮质血流量减少,多巴胺治疗能逆转这一情况。Р肾上腺素1ml:1mgР一般作用:使心脏收缩力上升;心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤黏膜(或肾脏)的血管缩小。?用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。局部止血。Р注意事项Р经中心静脉导管使用?应避光、避热保存,溶液如变色即不可使用?能被碱性肠液破坏,口服无效?副作用为心悸、头痛、心律失常Р临床应用Р1.心搏骤停:肾上腺素是心脏复苏的常规抢救用药,适用于任何原因导致的心肺骤停的抢救,主要治疗作用机制是其a-AR兴奋作用,使冠脉灌注压增加,而其血流再分布效应保证了心肌和脑的优先供血,可提高心脏复苏成功率。但心脏复苏时的最佳应用剂量一直存有争议。《国际心肺复苏和心血管急救指南2005》不推荐常规大剂量应用肾上腺素。
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