ICU常用药物PPT课件

?用药常需个体化?使用药品种类多,发生药物相互作用的机会大?病情严重,发生药物不良反应的机会大?用药后监测难Р用药特点Р药物分类РICU常用药物Р临床常用药物Р1. 抗心功能不全药物Р2.抗心律失常药物Р3.抗心绞痛药物Р5.抗休克活性药物Р4.降压类药物РICU常用药物Р抗心功能不全药物РICU常用药物Р常用药物:Р 西地兰、地戈辛、米力农、硝酸甘油? 硝普钠、速尿Р分类:? (1)强心类(2) 扩血管类? (3) 利尿药Р概念Р西地兰Р机理Р用法Р速效强心苷;?机理:增加心肌收缩力、减慢? 心率、抑制传导?用于:心衰、室上性心动过速? 房纤、房扑Р药动:静推时5-15min起效,? 1-2h达最大效应?用法:西地兰 0.2-0.4mg iv? 极量<1.2mg/dР相对安全Р地戈辛Р机理Р用法Р中效强心苷;?机理:增加心肌收缩力、减慢? 心率、抑制传导Р药动:口服1-2h起效,? 有效浓度:0.8-2.0ng/ml?用法:多口服,0.125-0.25mg/dР注意事项Р定期监测血药?浓度,防止洋地?黄中毒!!Р洋地黄中毒Р处理:Р临床表现:Р恶心、呕吐、疲倦?视觉障碍:黄视、视力模糊?心前驱痛、心悸及心律失常等表现?如心率突然增快达120次/分钟或低于60 次/分钟应注意停药Р即刻停用药物 2.停用利尿及排钾药物?3. 营养心肌 4.抗心律失常等对症处理Р米力农Р机理Р用法Р分类:非苷类强心药;磷酸二酯酶抑制剂;?功能:增加心肌收缩力、血管? 扩张,对心率影响小?用于:顽固性心衰、难治性心衰Р用法:0.9%NS 20ml? 米力农 7.5mg iv? 0.9%NS 250ml? 米力农 10mg VD? 0.35-0.75mg/kg/minР注意事项Р1.只用于顽固性心衰?2.血压低时慎用?3.极量:1.13mg/kg/dРICU常用药物Р抗心律失常药物РICU常用药物