胃肠炎患者?病毒可以在粪便和呕吐物中发现,潜伏期末有传染性?感染后在粪便中检出病毒时间平均持续 4周?感染后 2-5 天病毒量最高?隐性感染者 30% 的人感染后没有症状,但可以排出病毒, 也具有传染性?健康携带者传染源?诺如病毒的传染性极强? 18 个病毒可以导致感染?在排毒高峰期,每克便含有 50 亿个感染剂量。传播途径?主要传播途径是粪口传播。?食用被病毒污染的食物如牡蛎、冰、鸡蛋、色拉及水等最常引起暴发性胃肠炎流行。生吃贝类食物是导致类诺瓦克样病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。?通过污染水源可以引起社区大暴发。?人-人接触传播、空气传播亦是途径,后者可由患者周围的人吸入含病毒的微粒(患者排出的呕吐物在空气中蒸发)而传播。?暴发期间经常发生最初病例接触被污染的食物或水引起,而第二、第三代病例由人对人传染引起。?在一次暴发中可以有多种的传播途径。易感人群?所有人群均易感,具有症状较轻、自限性、易引起暴发和冬春季多发等特点。?护理院、医院、学校、托幼机构常发生暴发。预防?落实晨检和全日健康巡查,做好因病缺勤缺课网络直报和原因追查?加强校内饮食、饮水的日常管理,落实学校食堂各项管理制度,强化食堂从业人员食品安全培训和晨检工作,加强食品采购、加工、储存的过程管理,做好餐具清洗、消毒和保洁工作。?应配备足够的洗手设施设备,督促学生勤洗手、正确洗手, 强调用流动水洗手。?落实好教室、食堂、厕所等重点公共场所和环境的预防性消毒( 高度公共接触的部位:水龙头、门把手。走道扶手等)。?加强厕所的通风,厕所大门尽量敞开。控制?加强疫情监测与报告?学校应巩固完善“疫情报告人”制度,一旦发现学校出现传染病疫情和聚集性呕吐、腹泻事件等,按照要求及时报告。?同一学校 3天内发生 5例及以上诺如病毒感染性腹泻疑似病例的,应立即报告学校领导和所在社区卫生服务中心。?完善因病缺勤缺课原因追查制度。
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