轮状病毒肠炎 PPT课件

LOGO轮状病毒肠炎护理概述概述是由轮状病毒所致的急性消化道传染病,好发于秋、冬季,以秋季流行为主,故又称秋季腹泻。[大便大便观察要点观察要点生命体征生命体征水、电解质和酸碱平衡水、电解质和酸碱平衡肛周皮肤肛周皮肤112233441、生命体征观察1、生命体征观察1体温2脉搏3呼吸2、水、电解质和酸碱平衡紊乱2、水、电解质和酸碱平衡紊乱絮乱脱水代谢性酸中毒低血钾低血钙和低镁血症脱水脱水精神眼泪尿量皮肤前囟眼窝末梢循环体重减少轻度稍差少稍少弹性可稍凹陷正常<5%中度萎靡烦躁明显减少明显减少弹性差明显凹陷四肢稍凉<5%~10%重度表情淡漠无极少或无弹性很差深凹陷四肢冷>10%脱水的分类脱水的分类血钠mmol/L影响部位临床表现高渗脱水(失水>失电解质)>150细胞内为主口渴烦躁高热幻觉抽搐等渗脱水(失水=失电解质)130-150细胞内外出现一般脱水现象循环障碍低渗脱水(失水<电解质)<130细胞外为主脱水重易休克并有头痛嗜睡昏迷抽搐脱水程度分类脱水性质分类低血钾低血钙和低镁血症低血钾低血钙和低镁血症钾3.5---5.5mmol/L钙2.25—2.75mmol/L镁0.8—1.2mmol/L低钾表现⒈精神萎靡反应低下⒉肌肉无力⒊腱反射减弱或消失⒋腹胀、肠鸣音减弱甚至麻痹⒌心率增快、心音低钝低钙表现多在补液后出现震颤手足搐搦惊厥低镁表现若补钙后抽搐仍不见缓解,注意低镁代谢性酸中毒的表现代谢性酸中毒的表现?正常血PH值:7.35---7.45?轻度:仅表现呼吸稍快?中、重度:口唇樱桃红或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。3、大便的观察3、大便的观察大便大便大便次数次数量量颜色颜色性状性状