不主张输注白细胞,而是应用集落刺激因子,只有当中性粒细胞小于0.5×109/L、化疗或肿瘤引起骨髓增殖障碍者,并有合并严重的感染且广谱抗生素治疗无效时,才考虑输注浓缩白细胞。Р9处理血小板减少症时应注意Р 血小板低于20´ 109/L时或有出血时可考虑输注血小板。Р 预防输血反应。输血小板后发生寒颤时应使用盐酸派替啶Р10 化疗药物的接触Р 化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一,从事肿瘤治疗工作的医护人员在与化疗药物密切接触的过程中,有些药物可通过不同的途径如皮肤或呼吸道等进入人体,在体内累积并产生损害作用。Р 临床表现:局部刺激症状,如红斑、水疱、溃疡、皮肤色素沉着等;皮肤过敏或全身过敏反应;通过呼吸道进入人体,可引起鼻黏膜酸痛不适、眼睛烧灼感、头晕、头昏、头痛和恶心、胸闷和气急等症状;严重者还可出现部分脱发、白细胞减少、月经紊乱甚至产生不同程度的肝功能损害。Р处理原则及技巧Р 意外接触的预防Р 防止化疗药物意外接触,关键在于对化疗药物进行集中管理,设置化疗药物配置中心,在专用生物安全柜内完成药物准备工作,并由专职人员配药。Р 遵循三个原则Р 尽量减少不必要的接触Р 尽量减少化疗药物对环境的污染Р 一丝不苟地采取各种必要的防护措施,包括药物的配制、储存、运送、处置等。Р化疗药物意外接触的处理技巧Р 立即停止接触Р 皮肤意外接触时,需立即使用肥皂及冷清水清洗Р 若药物意外地溅到眼睛时,需用大量冷清水冲洗并送眼科治疗Р 接触的外漏药物应立即由专职人员处理Р 应立即标出警示信号以免附近人员被污染和再接触Р 所有外漏液必须用吸水纸吸干,然后用肥皂和水清洗三次,不能用吸尘器吸外漏液Р 如果过滤器和操作台内出现外漏液时,需及时更换过滤器,清洗操作台Р 污染清扫物品或其它污染物必须置入专用的污物桶内Р加强员工培训,按规范的操作标准处置化疗药物,其安全性才可以得到保障
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