血肺炎支原体(MP)IgM(+),3天后报告血肺炎支原体抗体1:160更正诊断:肺炎支原体脑炎给予希舒美静滴治疗5天,症状缓解,4天后再查CSF示:WBC34×106/L,N0.10,L0.89,余正常;继续希舒美静滴治疗3天出院,2周后门诊复查均正常病例2男,3岁半;间断发热13天后出现双眼内斜,步态不稳查体:T37.8℃,P115次/min;神志清,精神软;双眼内斜视,瞳孔等大等圆,光反应存在;颈稍抵抗,四肢肌力肌张力正常;Kernig征(+);Babinski征左(+)血常规:WBC14.8×109/L,N0.89;CRP、ESR正常;血单疱病毒(-),血MP-IgM(+),血肺炎支原体抗体1:320;PPD试验(+);头颅CT和胸片(-)CSF:WBC25×106/L,N0.41,L0.56,生化正常,CSF细菌、结核等病原学检查阴性病例2EEG:中度异常头颅MRIT2W及FLAIR显示:双边中脑和小脑高信号病变;提示为炎症性病变诊断:肺炎支原体脑炎给予阿奇霉素、激素,及对症治疗后症状渐消失,1周后CSF正常,住院2周,治愈出院1月后随访MRI恢复正常;随访14个月,未再复发MP脑炎、脑膜炎急性脑炎是一种非常严重的疾病,发展中国家儿童发病率为1.05人/万,<1岁儿童发病率高达2.77/万近年来,脑炎常见病原为非脊灰肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒MP也是脑炎的一种常见病原,在欧洲和北美国家,5%~10%的小儿急性脑炎归因于MP感染。我国目前尚无MP感染相关脑炎发病率的确切统计资料MP感染相关的NS损害中,MP脑炎最为常见(约占70%)MP脑炎、脑膜炎呼吸系统症状对于MP感染后脑炎的诊断十分重要,尤其是近1个月内有MP感染病史者多数患者有轻微的上感症状,如咳嗽、咽痛部分患者并支气管哮喘、支气管炎、肺炎,甚至出现胸膜炎、胸腔积液20%呼吸道症状可缺如,直接以NS症状首发
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