震颤、复视、视物模糊及恶心、呕吐等;第三阶段:昏睡期,表现为觉睡不醒、面色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大,甚至陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快,以致呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒长期大量饮酒导致慢性酒精中毒,可波及大脑皮层、小脑、脑桥和胼胝体,引起组织变性,导致不可逆的神经系统损害。慢性酒精中毒不可克制的饮酒冲动有每日定时饮酒的模式对饮酒需要超过其它一切对酒精耐受性的增高反复出现戒断只有继续饮酒才可能削除戒断戒断后常可旧瘾重染(1)酒精依赖定义:是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合症。临床表现:常在戒酒后3-5天突然发病,表现为意识模糊、定向力丧失、妄想和幻觉,伴有震颤、焦虑不安、失眠和交感神经活动亢进,往往在晚间病情加重,一般持续3-6天。部分病例出现震颤谵妄后不能完全恢复。(2)震颤谵妄病变部位:累及丘脑、丘脑下部、乳头体和第三脑室、中脑导水管周围灰质、第四脑室底部和小脑等。病理改变:急性:主要是围绕第四脑室及导水管周围灰质、丘脑等部位出血、坏死和软化,神经细胞轴索或髓鞘脱失。亚急性:可有毛细血管增加和扩张、细胞增生和小出血灶,并伴有神经细胞变性和小胶质细胞增生。慢性:可有乳头萎缩、病变区实质成分丧失、星形细胞反应活跃及陈旧性小出血灶。威尔尼克脑病临床表现:表现为眼球运动障碍、共济失调和精神障碍三联征。约80%存在多发性周围神经病表现,出现四肢无力、肌肉萎缩、肢体远端套样感觉障碍、腱发射减弱或消失。辅助检查:可见血丙酮酸增高,维生素B1含量降低,肝功能异常;脑电图多为弥漫性慢波;部分患者颅脑CT可见皮质萎缩和脑室扩张等表现。威尔尼克脑病表现为近事记忆力障碍、遗忘、错构及自知力丧失,常伴有时间和空间定向障碍,但患者意识清楚,语言功能、应用和判断以及远期记忆存在,部分患者合并多发性神经炎、肌萎缩和肌无力,腱反射减弱。(4)柯萨可夫精神病
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