急性创伤的急救与护理外三科马萍前言急性创伤正日益成为危害公众健康的一大公害,创伤是45岁以下人群死亡的第一位原因,也是所有人群死亡的第三位原因。对社会的危害和劳动力的损失远大于任何一类疾病交通伤和坠落伤是和平时期创伤发生和致死的两大常见原因概述创伤定义的鉴别复合性为多种致伤因素引起混合性为多个机械致伤因素一起多处伤多系统伤单一因素引起的统称为多发伤合并伤联合伤急性创伤定义创伤是指机体遭受外力(机械、物理及化学等)直接或者间接打击后,在外力直接作用的局部造成组织破坏或在力的作用下继发远处组织、器官的损伤甚至发生全身反应。且至少有一处损伤是危及生命的致伤原因首位交通伤,其次坠落伤按受伤部位:首位骨折及颅脑伤,其次胸部及腹部致死性损伤:主要是颅脑和胸部伤早期死亡原因:主要是颅脑伤和大出血严重急性创伤的3个死亡高峰期第一个死亡高峰期出现于创伤发生后数秒至数分钟、l小时内,占创伤死亡的50%,这类病人基本都死于现场,称为现场死亡死亡的原因:包括脑部、脑干、颈脊椎、心脏、主动脉及其他大血管的严重创伤或严重撕裂第二个死亡高峰期“黄金时段”出现于严重创伤发生后的数分钟至数小时内,称为早期死亡,占创伤死亡的30%,这类病人是创伤救治的主要对象,也是急诊工作者日常大量遇到的危重创伤病人死亡的原因:包括硬膜下血肿、血气胸、脾破裂、肝脏裂伤、骨盆骨折及多处受伤并有明显失血。第三个死亡高峰期发生于意外后的数日至数周内,占创伤死亡的20%,称为后期死亡死亡的原因:多为创伤引起的后期并发症所致,包括脓血症或多脏器功能衰竭
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