发现腹部创伤一、及时发现腹部创伤二、必要,有效的初级创伤生命支持二、必要二、必要,,有效的初级创伤生命支持有效的初级创伤生命支持三、收集病史现场情况,为后续治疗提供重要引导三、收集病史现场情况,为后续治疗提供重要引导三、收集病史现场情况,为后续治疗提供重要引导可有效降低死亡率,提高抢救成功率转运伤员到医院,为进一步治疗赢得时间对接诊医生判断伤情至关重要院前急救医院急救后续专科治疗创伤急救医疗体系批量伤员分拣方法危重伤重伤伤员分拣AB濒死伤D轻伤C伤情并不立即危及生命,但又必须进行手术的伤员,可用黄色标记抢救费时而又困难,救治效果差,生存机会不大的危重伤员,用黑色标记适用于有生命危险需立即救治的伤员,用红色标记所有轻伤,用绿色标记步分类穿透伤(绝大多数有腹腔脏器破裂伤)开放伤腹壁伤非穿透伤腹部外腹腔脏器伤单纯腹壁伤闭合伤腹腔脏器伤(开放伤以腹膜为屏障,分为穿透伤和非穿透伤)病因?车祸,斗殴,刀伤,枪伤,坠落,挤压,重大自然灾害。?最容易受损的内脏依次是:脾,肾,肝,小肠及其系膜,胃,结肠。胰,十二指肠,膈,直肠等由于解剖位置较深,故损伤机率较低。?腹部损伤的范围以及严重程度,损伤什么器官等等问题涉及内(即患者自身内部器官的情况)外(即病因,致伤的因素)多方面的因素(由其共同决定)临床表现●腹痛、出血性休克、腹膜炎腹腔内脏器损伤可分为▲实质性脏器伤(肝、脾、胰等)▲空腔脏器伤(胃、肠等)■实质性脏器伤:以出血为主,可导致休克■空腔脏器伤:以腹膜炎为主■多发性内脏损伤,出血和感染两种病理改变常同时出现诊断?依据症状和体征。情况危急者,检查与治疗并行,即刻开展针对心肺和创伤出血的救治。强调现场急救?明确三个问题:有无内脏损伤、什么类型的内脏损伤、有否多发伤。注意?防治休克和控制感染是救治腹部伤的关键,?现场急救时,突出于腹外的脏器,一般不要送回腹腔,而应用无菌纱布或无菌碗加以保护。
全文预览