已成为现代社会不容忽视的多发病,也是人类五大死因之一Р现代创伤的特点是高动能伤。致伤因子具有巨大能量,瞬间作用于人体造成组织器官的严重损伤,它既有局部反应,又有全身反应,形成一个不停演变和进展的复杂临床表现。高动能伤还常以群体伤害出现,救治困难,死亡率甚高,是当今灾害医学的重要研究课题之一Р常见伤因及特点Р一.交通伤Р发病居创伤之首。主要为汽车致伤(75.83%),其次为摩托车(10.83%)?“三高”发病率高(58.54%)? 休克发生率高(60%)? 死亡率高(22.5%)?高速行驶的汽车常以高动能造成多发伤,多累及骨盆和四肢,且常因合并颅脑、胸、腹及盆腔脏器伤而使病情凶险而复杂Р二.坠落伤Р因高空作业而致伤者占59.46%。多为着地部位直接摔伤或力的传导致伤?半数伤员有骨盆和下肢伤,最常见的合并伤是脊髓损伤,导致29.73%不全瘫,18.92%为全瘫,大部分伤员疗效不佳而丧失生活能力?颅脑伤多为濒死性的,也可造成胸腹联合伤及肝脾破裂等,多需就地积极抢救?抢救中常发生治疗矛盾,如扩容抗休克与脱水降颅压Р三.机械伤Р有重物砸伤(51.9%)、机械绞伤(22.2%)、挤压伤(11.1%)等?好发于二、三十岁青年人和民工中?损伤以头颈、胸部和上肢的开放性骨折为主。其中开放性手外伤、大面积肢体软组织脱套伤、肢体离断伤、周围神经血管损伤等可达66.67%。因损伤严重,致残率很高?常可造成复合性损伤。如热机件致肢体贯通伤的同时也烫伤组织,常使治疗复杂化,给抢救增添难度Р四.意外伤害Р有锐器(38.1%)、跌伤(28.57%)、火器伤(9.52%)?青少年好发。可通过加强思想教育和强化治安管理预防和减少发生?因刀砍、枪击、爆炸、电击等原因造成的损害均为开放伤,伤口出血多、污染重,多有骨折端外露、脏器脱出或重要血管、神经的损伤。应强调尽快急症手术,以挽救生命、肢体与脏器Р创伤的主要类型
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