小脑星形细胞瘤小脑星形细胞瘤WHO将小脑星形细胞瘤分为毛细胞型和非毛细胞型两类毛星多见,为WHOI级,起源于神经胶质前体细胞,属良性肿瘤,手术切除后5年生存率在95%以上,罕有复发及恶变毛星是儿童最常见的小脑肿瘤儿童毛星好发于幕下,小脑蚓部多见,其次为小脑半球好发于中线区,压迫第四脑室,可导致梗阻性脑积水小脑毛星与幕上星形细胞瘤相比,囊变率高,水肿较轻,边界相对清楚小脑毛星MRI表现小脑蚓部多见类圆形或边缘略不规则占位效应轻:无水肿或轻微水肿囊实性最多见(80%)钙化、出血少见实性部分明显强化,囊壁可强化或不强化囊壁强化:囊壁由瘤组织及大量反应性增生血管组成,须将囊壁和壁结节切除才能治愈囊壁不强化——假瘤,主要是非肿瘤性胶质细胞和受压的脑组织构成一般肿瘤的强化程度与肿瘤的恶性程度呈正相关毛细胞型星形细胞瘤的明显强化,不代表肿瘤为恶性和血脑屏障破坏,而与肿瘤血管的自身特点—有孔型毛细血管有关。对比剂通过肿瘤血管的内皮间隙,到达肿瘤组织,引起T1弛豫时间缩短Case1女,25岁,头痛、呕吐4天Case2男,25岁,反复头晕2月Case3男,11岁,头痛
全文预览
