发育异常有关。临床表现:1、甲状舌管囊肿大小不一,常在无意中或体检时发现。囊肿呈圆形,表面光滑,边界清楚,与周围组织的皮肤无粘连,无压痛,质较软,有囊性感,可随吞咽上,下运动,合并感染时,囊肿迅速增大并有局部疼痛及压痛。2、甲状舌管瘘管:外瘘口位于颈前正中或略偏一侧,瘘口较小,常有分泌物外溢,继发感染时瘘口周围红肿,有脓液溢出。诊断:囊肿瘘管位于颈前正中,可随吞咽上,下运动,即可确诊。鉴别诊断:1、皮样囊肿2、颌下淋巴结炎3、异位甲状腺治疗:手术切除,需将囊肿及瘘管彻底切除,以免术后复发。囊肿第二节鳃裂囊肿及瘘管鳃裂囊肿及瘘管为胚胎时鳃裂发育异常引起。1、第一鳃裂囊肿及瘘管:较少见,由第一第二鳃弓未正常融合所致。外瘘口多位于下颌角后下方至舌骨平面的胸锁乳突肌前缘;内瘘口位于外耳骨部,耳屏,乳突等处。囊肿可位于瘘管的任何部位。2、第二鳃裂囊肿及瘘管:多见,由第二鳃弓或第二鳃沟闭合不全引起。外瘘口位于胸锁乳突肌前缘下1/3处。内瘘口位于扁桃体窝。囊肿多位于胸锁乳突肌前缘中1/3处。3、第三鳃裂囊肿及瘘管:较少见,外瘘口位于胸锁乳突肌前缘下端,瘘管经颈动脉之前入梨状窝;内瘘口位于梨状窝。临床表现:外瘘口持续性或间歇性有分泌物外溢。部分病人有口臭。继发感染:红肿,疼痛,分泌物外溢。囊肿患者可在无意中发现颈侧有无痛性肿块,无粘连,可活动,有囊性感。继发感染时肿块迅速增大,局部压痛,囊肿向咽侧壁突出,可引起咽痛,吞咽困难。诊断:根据病史及瘘管和囊肿所在位置可确诊。治疗:彻底切除囊肿及瘘管。如有继发感染者应先控制炎症,再行手术治疗。第三节囊状水瘤起源于淋巴组织的先天性疾病。90%发生在2岁以前。诊断:颈侧无痛性囊性肿块(多数在颈后三角),呈分叶状,透光试验阳性,穿刺抽出草黄色透明不易凝固的液体,含胆固醇结晶。可做B超、CT帮助诊断。治疗:手术切除。一般在2岁以后手术。囊性水瘤颈部炎性疾病
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