耳鼻咽喉头颈外科护理学课件

耳鼻咽喉头颈外科?护理学Р泸医附院耳鼻咽喉头颈外科?李燕Р8/16/2017Р慢性化脓性中耳炎Р是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症?主要特点反复耳流脓鼓膜穿孔听力下降Р8/16/2017Р【病因及发病机制】Р急性转慢性 6-8周?临近器官病灶?抵抗力下降?致病菌葡萄球菌绿脓杆菌变形杆菌等Р8/16/2017Р分型Р单纯型Р骨疡型Р胆脂瘤型Р8/16/2017Р分型Р单纯型Р骨疡型Р胆脂瘤型Р耳流脓Р多为间歇性Р持续性Р持续性,如堵塞,可间歇性Р脓液?性质Р脓性,无臭Р脓性,间带血丝,臭Р脓性,可含豆渣样物,奇臭Р听力Р轻度传导性聋Р较重传导性聋Р听力损害严重Р8/16/2017Р分型Р单纯型Р骨疡型Р胆脂瘤型Р鼓膜?鼓室Р紧张部中央性大穿孔,鼓室粘膜光滑,轻度肿胀Р紧张部大穿孔或边缘性穿孔,鼓室内有肉芽Р鼓膜穿孔多在松弛部,可见灰白色鳞屑状或豆渣样物РCTР无骨质破坏Р轻度骨质破坏Р骨质破坏,边缘整齐Р8/16/2017Р分型Р单纯型Р骨疡型Р胆脂瘤型Р并发症Р一般无Р可有颅内、外并发症Р常引起颅内、外并发症Р治疗Р非手术?治疗Р药物治疗+病灶清除Р手术治疗Р8/16/2017Р并发症Р颅外耳后鼓膜下脓肿贝佐尔德脓肿迷路炎耳源性面瘫Р颅内硬脑膜外脓肿耳源性脑膜炎?耳源性脑脓肿Р8/16/2017Р术前护理Р心理支持?耳部准备滴药耳周剃发5-6cm?常规准备? 术前用药? 饮食全麻:术前晚十时禁饮食? 术前训练吹口哨、皱眉、鼓腮Р8/16/2017Р术后护理Р体位略偏向患侧Р饮食流质或软食Р切口观察出血、感染、疼痛等Р8/16/2017