宫颈癌的放射治疗??苏北人民医院妇科放疗刘萍宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发生率在我国女性恶性肿瘤中居第二,位于乳腺癌之后。据世界范围内统计,每年约50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例5%,其中80%以上的病例发生在发展中国家。我国每年约有新发病例13万,占世界宫颈癌新发病例总数28%。一、宫颈癌放射治疗原则二、宫颈癌的放疗方式三、宫颈癌放疗的并发症四、日常工作流程一、放疗的原则:恶性肿瘤的放疗原则与其他治疗手段一样,要最大限度地杀灭癌细胞,尽最大可能保护正常组织和重要器官,即尽量提高治疗效果,降低并发症。适当的治疗工具:体外放疗、近距离放疗。适宜的照射范围:肿瘤靶区、临床靶区。足够的照射剂量:能杀灭肿瘤。均匀的剂量分布合理的照射体积:太小肿瘤复发、太大副反应重。个别对待是放疗的基本要求:肿瘤情况、患者情况。放疗完成的期限是获得最佳疗效的必备因素。放疗超过9周比少于7周的患者有更高的盆腔控制失败率,推荐56天内完成所有的外照射和近距离放疗。二、宫颈癌放疗的方式根治性放疗术后放疗同步化疗1.根治性放疗1.1体外放疗常规放疗三维适形放疗及调强适形放疗1.2近距离照射1.1体外放疗常规放疗:即在模拟机或CT模拟机下定位下的放疗,骨性标记。靶区:一般应当包括子宫、宫颈、宫旁和上1/2阴道,盆腔淋巴引流区如髂内、闭孔、髂外、髂总淋巴结。IIIa期患者包括全部阴道,必要时包括腹股沟。采用四野箱式照射或等中心前后对穿照射。应用高能6-12MVX射线。
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