子宫颈肿瘤史惠蓉郑州大学第一附属医院妇产科宫颈上皮内瘤变CervicalIntraepithelialNeoplasia,CINCINCIN:是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前期病变的统称,包括宫颈不典型增生和原位癌。CIN反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。CIN的病因社会经济状况及营养状况性行为及性伴性行为口服避孕药吸烟性传播疾病人乳头瘤病毒(HPV)感染人乳头瘤病毒(HPV)90%以上的CIN有HPV感染HPV病毒电镜照片HPVHPV是一种嗜上皮性病毒,现知有120多个亚型,大约35种型别可感染妇女生殖道,其中约20种与肿瘤相关,分为低危型和高危型。低危型包括HPV6、11、42、43、44型,常引起生殖道湿疣等良性病变,包括CINⅠ。高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等15个亚型,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CINⅡ/CINⅢ)的发生相关。宫颈组织学特性(1)基底细胞:储备细胞,受某些因素刺激可增生旁基底细胞:增生活跃细胞完全不增生的分化细胞1.宫颈阴道部鳞状上皮浅表带中间带基底带宫颈组织学的特殊性2.宫颈管柱状上皮:上皮下含储备细胞,具有分化或增殖能力3.移行带区(转化区)及其形成:A.原始鳞-柱交接部B.生理性鳞-柱交接部鳞状上皮替代柱状上皮的机制:①鳞状上皮化生②鳞状上皮化宫颈组织学特性(2)*子宫颈鳞柱交接与转化区原始鳞柱交接生理鳞柱交接转化区宫颈内口柱状细胞宫颈外口鳞状细胞未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,在一些物质的刺激下,可发生细胞分化不良,形成CIN。病理学诊断与分级CINI:轻度不典型增生CINⅡ:中度不典型增生CINⅢ:重度不典型增生和原位癌
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