宫颈癌的诊断治疗Р简介Р三大常见妇科恶性肿瘤之一Р危险因素:早婚、早育、多产、宫颈创伤、性生活紊乱、HPV感染、吸烟等Р病理类型:约90% 为鳞癌Р诊断Р症状? 阴道出血? 白带增多? 压迫症状:疼痛最常见? 全身症状:晚期体温增高或恶液质? 转移症状:依转移部位而出现相应症状Р诊断Р检查? 一般检查:尤其应注意浅表淋巴结? 妇科检查? TCT? 腔镜检查? 组织学检查:活检,宫颈锥切? 影像学检查:X线,CT,MRI等Р淋巴转移途径Р宫颈癌一是由原发病灶通过附近的淋巴管首先向宫颈旁、闭孔、髂内、髂外等淋巴结向髂总淋巴结转移,进而转移到腹主动脉旁淋巴结。?也可又骶前淋巴结向腹主动脉旁淋巴结转移。?晚期可以转移到锁骨上淋巴结及全身其他淋巴结。Р治疗的选择Р早期宫颈癌(I-IIA)单纯根治性手术与单纯根治性放疗治疗效果相当。РIIB期以上中晚期宫颈癌过去公认的首选方法是放射治疗。近年来,大量关于同步放化疗和单纯放疗的随机临床研究结果表明,以顺铂为基础的同步放化疗较单纯放疗提高了生存率,降低了死亡风险。Р放射治疗Р适应症广?疗效满意:I期5年生存率90%,II期5年生存率60-80%,III期5年生存率50-65%,IV期5年生存率10-20%?易于掌握并开展
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