宫颈癌的治疗Р分期(1)? 0期原位癌?Ⅰ期癌瘤限于宫颈?Ⅱ期癌瘤超出宫颈但浸润未达盆壁? 癌瘤已累及阴道但未达下1/3?Ⅲ期癌瘤浸润已达盆壁? 肿瘤累及阴道下1/3? 除外其他原因引起的肾盂积? 水或肾无功能。?Ⅳ期癌瘤已超出真骨盆,侵犯膀? 胱或直肠粘膜。Р分期(2)?Ⅰ期病变局限于宫颈? Ⅰa期显微镜下间质浸润不超过? 5mm 宽度不超过7mm? Ⅰa1期间质浸润深度超过? 3mm不超过5mm?Ⅰa2期间质浸润深度超5mm水? 平方向浸润不超过7mm?Ⅰb期病变范围超过Ⅰa2期?Ⅰb1期临床病灶不超过 4cm?Ⅰb2期临床病灶超过4cmР分期(3)?Ⅱ期癌瘤超出宫颈浸润未达盆壁? 癌瘤已累及阴道但未达到下1/3?Ⅱa期癌瘤已累及阴道但未? 达到下1/3,无明显宫? 旁浸润?Ⅱb期有明显的宫旁浸润,但? 未达盆壁Р分期(4)?Ⅲ期浸润已达盆壁? 累及阴道下1/3? 除外其他原因引起的肾盂? 积水或肾无功能。? Ⅲa期累及阴道下1/3. 但宫旁未达盆壁? Ⅲb期宫旁浸润已达盆壁? 肾盂积水或肾无功能。Р分期(5)?Ⅳ期癌瘤已超出真骨盆,? 侵犯膀胱或直肠粘膜。?Ⅳa期侵犯膀胱或直肠粘膜? 无远处扩散?Ⅳb期扩散至远处器官Р分期注意事项?妇科肿瘤中唯一采取临床分期(FIGO)?三位有经验的高年资医师检查决定?必须是三合诊检查?治疗开始后不再改变分期?分期不受手术后病理结果的影响,但必须具体记录病灶范围?宫旁非结节状增厚达盆壁为Ⅱa期.结节状增厚达盆壁为Ⅲb期Р治疗Р治疗方案的选择(2)?Ⅰb1期子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫? 盆腔放疗+腔内后装放疗?Ⅰb2期子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫? 盆腔放疗+腔内后装放疗? 同期化疗(以铂类为基础)?Ⅱa期子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫? 盆腔放疗+腔内后装放疗? 同期化疗(铂类为基础)(肿块> ? 4 cm)
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