进出不畅,渐渐加重。病例需要解决的主要问题:解决透析液进出不畅处理经过:尿激酶针封管处理后无好转,考虑为大网膜包裹,予行手术解除,术中证实为腹透管起始段大网膜堵塞,予解除阻塞之大网膜,在大网膜下段给予丝线结扎,重置腹透管于膀胱直肠窝内,手术顺利,术后腹透液进出通畅。腹透液进出不畅问题解决,目前予1.5%腹透液2L×2袋;2.5%腹透液2L×2袋CAPD治疗。超滤+800ml左右。目前患者一般情况可,无水肿,无胸闷、气促,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀。最后结果:病情介绍:永久、安全、性能稳定的腹透通路是成功腹透治疗的前提和关键。导管相关的并发症仍是CAPD常见的并发症。导致腹透技术失败原因:腹膜炎透析充分性导管相关并发症腹透液引流不畅CoiledCoiled腹透液引流不畅常见的并发症之一,腹透导管的功能障碍发生率为15%~20%,HwangSJ,etal,PeritDialInt.1998;18(4):433-5.功能性:便秘,腹腔内气体过多,肠胀气或麻痹,膀胱充盈压迫腹膜透析管等,可逆性的。透析管堵塞:腔内(血块、纤维块阻塞)或腔外(常由于大网膜包裹:插管的手法、个体体质),较少见的原因有输卵管伞包裹腹透管透析管移位:插管的手法、直管或卷曲管或鹅颈管?透析管受压或扭曲腹透液引流不畅病因分类入液和出液不畅入液顺畅,但出液不畅单纯入液困难较少见,多发生开始腹透1个月内。腹透液引流不畅腹膜透析液单向或双向引流障碍腹膜透析液流出总量减少、减慢或停止,可伴或不伴腹痛。梗阻的临床表现差异很大,主要取决于堵管的部位。腹透液引流不畅临床表现腹膜透析导管管腔堵塞:腹膜透析液灌入和流出时均不通畅。侧孔堵塞:腹膜透析液灌入时不受限制,而流出时始终不通畅。网膜包裹:灌入时速度减慢,同时可伴局部疼痛,疼痛严重程度与包裹程度相关。入液和出液不畅透析管道受压或扭曲透析管腔内阻塞血凝块纤维蛋白腹透液引流不畅
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