医学腹膜透析联合血液透析课件

定空间来储存透析用品或进行换液操作。腹膜透析和血液透析的优缺点HD1.依赖机器,透析时间地点固定,需要每周2-3次往返医院。2.每次透析需要血管穿刺,有痛苦,血管不通时无法进行血透。3.肝炎、艾滋病等感染几率较高1.由医护人员完成2.无需在家储备治疗物品3.对居家环境无严格要求PDHDPHD日本已有近1000例(10.5%)PHD患者日本约600例(5.5%)PHD患者199620022005国际PD协会提出“补充透析治疗”和“PD+HD联合治疗”的概念。2003我国有相关研究近几年被提出周岩.腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病:一种新的治疗模式.肾脏病与透析肾移植杂志,2013,22(2):175-179.PHD发展历程左心室肥厚是预测患者的死亡率的一个重要指标,通过PHD治疗可使中心静脉压无明显变化,服用的降压药种类减少。左心室肥厚K/DOQI指南(2006)提出如患者出现食欲下降,恶心、贫血、高钾血症或容量负荷过多,需考虑调整透析剂量,此时PHD是最佳的选择透析剂量不足患者丢失蛋白质过多可导致严重低蛋白血症,加重患者营养不良,影响其生存率和远期预后,此时可考虑PHD。低蛋白血症多种因素可导致患者容量超负荷,如腹膜超滤衰竭、自我调控容量平衡差的患者或严重的心力衰竭患者容量超负荷PHD周岩.腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病:一种新的治疗模式.肾脏病与透析肾移植杂志,2013,22(2):175-179.PHD用于哪些情况?PHD的模式C其他:腹腔灌洗后转为HD定期联合治疗:PD联合HD,5-6d/周的PD治疗,同时联合1次/周的HD或血液透析滤过(HDF),HD的时间为4-5h/次.BPD患者临时行HD:超滤不足、腹膜炎、刚开始PDA周岩.腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病:一种新的治疗模式.肾脏病与透析肾移植杂志,2013,22(2):175-179.PHD的临床效果