床,因此绝大多数晚期尿毒症病人还是依靠透析治疗维持生命。3、透析治疗分三类:胃肠透析、腹膜透析、血液透析。其中胃肠透析仅适用于早中期肾衰的辅助治疗,对终末期肾衰治疗意义不大。2011年,全球透析人数为215.8万人,同比增长6.4%。未来几年全球透析人数将继续保持6%左右的增长速度,预计到2020年将增长至380万人左右。2012年,中国晚期肾病患者约有200万人,但是由于中国医保报销比例相对较低,大部分晚期肾病患者经济上无法承受,接受透析治疗的人数仅为10%左右。各国家/地区腹膜透析患者比例目前,全世界接受透析治疗的,其中15-20%行腹膜透析。不同国家和地区采用透析方式有较大的差距,如在英国、加拿大、新西兰等国,40-50%行腹膜透析治疗,墨西哥93%,美国17%,日本9%,我国香港80-90%,我国内地90%血液透析,10%腹膜透析。造成这种差距的原因:医疗保险政策,医生观念,患者认知程度。根据解放军肾病研究所数据,2001年,我国血液透析救治人数约为30000人,腹膜透析救治人数仅为5000人左右。而根据卫生部最近数据截止2011年,我国已登记血液透析人数达到26万人左右,而腹膜透析达到2万人。十年间,血透和腹透患者的年复合增速分别为23.8%和15.1%。腹膜透析与血液透析比较1、对溶质清除的比较2、对残余肾功能的影响的比较3、对营养状态的影响的比较4、对设备和技术要求的比较5、常见并发症的比较6、对经济消耗的比较7、预后的比较8、对肾移植的影响腹膜透析:腹膜为生物性半透膜,腹膜透析时腹膜毛细血管内血液和腹腔内腹透液进行广泛溶质交换。溶质在交换过程中须经过三层解剖结构:a、腹膜毛细血管内皮细胞及周围基底膜;b、腹膜间质;c、腹膜间皮细胞层。影响腹膜透析的主要因素是腹膜的表面积和腹膜的通透性。腹膜透析物质清除方式为弥散、对流、超滤、分泌、回收。(1)、溶质清除的比较
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