eathafromAlvxumlerSHtelal.iltnicaiparumeierv^tricuntTnu^5.腹透操作要点(一)?每个环节均必须严格注意无菌操作(二)?做好腹透记录(三)?按医嘱配药,如抗生素、肝素等,腹透液使用前应预热至38°C。(四)?根据不同的透析目的,选用相应的透析液的浓度、液量及透析时间。6.急性肾衰腹透方案透析量:开始每次10ml/kg,24小时后渐增至20ml/kg,5天后渐增至40〜45ml/kg。透析次数:每H透析8〜10次,透析液在腹腔内保留1小吋,然后放出。透析液浓度:现成的透析液有三种浓度,1.5%GS、2.5%GS、4.25%GS,急性透析开始时通常用2.5%GS透析液,以便获得更好的超滤效果。(一)?加用抗生素指征:1.透析管插入初期,手术整复或重置透析管后2.有腹膜炎可疑时。3.选用头孢哇啉(500mg/L)或庆大霉素(8mg/L)(二)?加用肝素指征1.插管头两周内2.每周透析数在2天以下者3.有腹膜炎或其他腹膜刺激表现者4.透析液A有纤维素条或块者5.导管移位纠正或手术整后6.用量为6.25mg/L,疗程10〜14天(三)?操作注意事项1.操作者戴好口罩,认真用肥皂洗手,必要时可带无菌手套;2.透析袋口消毒要用碘液浸泡5分钟,更换透析袋的每个环节均必须严格注意无菌操作,并强调用碘液认真涂擦;3.将空袋低位使腹腔内液体流出;4.更换新袋并将其置高位,其液体流入腹腔;5.测透出液重量,观察透出液性状,有无混浊、出血及絮状物,每天送腹水常规;6.作好出入量记录。(四)?腹透记录(见下表):腹透记录(页码)姓名?性别_年龄_住院号?病房?床位日期/时间T(DHR(bpm)BP(mmHg)体重(gKg)腹透液(%)入量(ml)出量(ml)出入量差(ml)累积出入量差(ml)抗生素肝素电解质腹水常规腳、Cr血Na、K、Cl特殊处理
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