泌尿外科患者留置双J管并发症的观察及护理Р张凌?暨南大学第二临床学院泌尿外科Р教学目标Р了解双J管内引流可能出现的并发症?掌握相应的护理方法及出院宣教Р留置双J管的适应范围Р输尿管整形术?肾盂及输尿管切开取石术?膀胱癌根治术及输尿管狭窄扩张术?输尿管镜下碎石术Р留置双J管的意义Р引流尿液、解除梗阻、保护肾功能?减少术后漏尿?防止尿路狭窄?创伤小、术后恢复快Р手术方式Р截石位?连续硬膜外麻醉?国产或进口F8双J管?手术或膀胱镜置入Р手术方式Р手术或膀胱镜置入?一端卷曲于肾盂内?一端卷曲于膀胱内?置管时间4——6周Р并发症的观察及处理Р尿路刺激征?原因位置不当或移位导致?处理调整体位观察症状变化、解痉、膀胱镜调整Р并发症的观察及处理Р血尿?原因活动量过大使导致双J管滑脱、上下移动?处理卧床、多饮水、抗炎止血、观察尿液变化Р并发症的观察及处理Р感染?原因血块堵塞,失去引流作用?处理多饮水,保持导尿管通畅,每日更换尿袋;会阴部护理,抗炎治疗Р并发症的观察及处理Р腰痛?原因输尿管尿液反流(使用双J管后,膀胱输尿管抗返流机制消失,膀胱压大于肾盂压引起尿液返流) ?处理减少腹压,保持大便通畅,勿憋尿
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