留置双 J管的护理泌尿外科目标?了解双 J管内引流可能出现的并发症?掌握相应的护理及健康宣教双J管的定义双“J”管: 碎石术后于输尿管内放置双“J”管, 可起到内引流、内支架的作用,还可扩张输尿管,有助于小结石的排出,防止输尿管内石街形成。双J管及输尿管导管双J管的作用?又称双猪尾管,因两端卷曲,每端形似猪尾而得名。?由于其支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止伤口漏尿和输尿管狭窄。同时它不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血感染;因无外引流的限制和不适感, 创伤小、保护肾功能患者可早期下床活动,有利于术后早期康复。留置双 J管的适用范围手术因素: 1 、输尿管内壁受扩张后。 2 、较长时间的输尿管镜操作。 3 、输尿管穿孔。 4 、肾盂输尿管切开手术后。 5 、尿瘘(包括输尿管/肾盂皮肤瘘、输尿管结肠瘘。留置双 J管的适用范围?须加强肾脏尿液引流:输尿管狭窄泌尿系邻近器官肿瘤侵犯输尿管腹膜后纤维化?促进残留结石的排出留置双 J管的适用范围?短期内不适合输尿管镜操作,先放置内支架引流,为将来作输尿管镜作准备:如尿毒症患者全身状况不允许(心肺功能不全) 输尿管口或输尿管下段狭窄,经扩张后未能放镜?辅助性治疗(外支架) 移行上皮肿瘤的化疗结石的溶石治疗手术方式?截石位或俯卧位?连续硬膜外麻醉?国产 F5 488 或2000 或进口 F5双J管?手术、微创、输尿管镜或膀胱镜置入并发症的观察及处理?尿路刺激征原因: 位置不当或移位导致。处理:调整体位观察症状变化、解痉、膀胱镜调整。
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