骨折。分型(1)单纯性楔形压缩性骨折:脊柱前柱损伤,椎体成楔行,脊柱仍保持稳定。(2)稳定性爆破型:前柱、中柱损伤。通常是高处坠落时,脊柱保持正直,胸腰段脊柱的椎体因受力、挤压而破碎。后柱不损伤,脊柱稳定。但破碎的椎体与椎间盘可突出于椎管前方。损伤脊髓而产生神经症状。(3)不稳定性爆破型:前柱、中柱、后柱同时损伤。由于脊柱不稳定,可出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。(4)Chance骨折:椎体水平状撕裂性损伤。如从高处仰面落下,背部被物体阻挡,脊柱过伸,椎体横行裂开;脊柱不稳定。(5)屈曲---牵拉型:脊柱部分因受压缩力而损伤,而中柱、后柱同时因牵拉的张力而损伤,造成后纵韧带断裂、脊椎关节囊破裂、关节突脱位、半脱位或骨折,是潜在性不稳定型骨折。(6)脊柱骨折-脱位:又名移动性损伤。脊椎沿横面移位,脱位程度重于骨折。可出现关节突交锁。此类损伤较严重,伴脊髓损伤,预后差。临床表现1、严重伤病史。2、局部疼痛、程度多剧烈且不能站立,翻身困难,搬动时病人常感疼痛增剧。3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。4、腰背部活动受限,肌肉痉挛。5、腹胀、腹痛,多系腹膜血肿刺激植物神经所致。6、神经症状,胸腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾,主要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍。影像学检查(1)x线检查:有助于明确脊椎骨折的部位、类型和移位情况。(2)CT检查:用于检查椎体的骨折情况、椎管内有无出血及碎骨片。(3)MRI:有助观察及确定脊髓损伤的程度和范围。非手术治疗适用者:稳定性骨折,脊髓无损伤或无受压者。1、饮食:高蛋白、高维生素、高钙、高纤维素的食物,多食蔬菜、水果。但饮食种类需依据是否有腹胀而定,可从流质饮食开始,逐渐过渡到软食。2、体位:卧硬板床,按时轴线翻身。胸椎或胸腰椎骨折的病人可在仰卧位时胸背部的后方垫一软枕,以利骨折的复位。卧床时间一般为6-8周。
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