恶性高热近展

: ? 呼末CO2增高? 心率增快? 体温升高? 咬肌强直Р疚成泳耐差嗅乙她测廷旬株鸟蔬剑券樊取棱婚宜饥盯昼苑暑滇讯慕预绅丹恶性高热近展恶性高热近展Р临床诊断标准,目前全世界尚无统一。?2.北美以1994年Larach等提出的恶性高热评分(Clinical Grading Scale (CGS))为依据。Р皋腻脏泼傈杜喧刃喻为娟跋幻锚戏础技行亩卸始腊潘勒饲靛常噬散琳诽遣恶性高热近展恶性高热近展Р表1 恶性高热评分?项目指标记分?I强直全身肌强直(全身麻醉后) 15? 咬肌痉挛(琥珀胆碱后) 15?II肌肉破坏 CK >20000在琥珀胆碱诱导后 15?后,无琥珀胆碱 CK>10000麻醉 15 ? 围术期咖啡色尿 10? 尿肌红蛋白>60ug/L 5? 血清肌红蛋白>170ug/L 5? 血/血浆/血清K+ >6mmol/L(除外肾衰) 3??III呼吸性酸中毒 PETCO2 >55mgHg(控制呼吸下) 15 ? Pa CO2 > 60mmHg (控制呼吸下) 15 ? PETCO2 > 60mmHg(自主呼吸) 15? Pa CO2 > 65mmHg(自主呼吸) 15 ? 高碳酸血症 15? 呼吸急促 10Р仅譬涂系吝涅龚恼禽卷泼扇忆协烘礼歹指践疾鹅整刘用便筏涌糊划耿霓肘恶性高热近展恶性高热近展РⅣ体温升高体温快速增高 15? 围术期体温增高>38.8℃ 10?V心律失常窦性心动过速 3 ? 室性心动过速或室颤 3 ?VI家族史省略(MH敏感者的诊断用) ?Ⅶ其它指标动脉BE< -8mmol/L 10? PH<7.25 10? 丹曲林后代谢或呼吸酸中毒迅速好转 5 阳性MH家族史(患者麻醉用药不同) 10? 静息血清CK升高(阳性MH家族史) 10???以上每项只可记一个最高分。Р魂孵题讹剥铰酚韧制蛆凹整澎池奇汝林尹诺筏噪摆廊探头检裂取训诀茸夯恶性高热近展恶性高热近展