公室之间的合作项目,创立了国家临床指南孕妇早期预警系统。2014年在美国,孕产妇安全国家联盟(NationalPartnershipforMaternalSafety)也提出了同MEOWS相类似的单一参数的孕产妇早期预警标准。2015年,英国产科麻醉协会提出了产科患者统一的早期预警评分(ObsEWS),其中包括呼吸、氧饱和度、体温、收缩压、舒张压、脉搏6项指标,适用于产科、产房以及社区机构。Carle等报道回顾性研究英国国家ICU审计研究中心的数据显示,ObsEWS具有早期识别的预测性。213二、产科孕产妇早期预警国内外的发展趋势现国内常采用英国改良的产科早期预警参数(MEOWS)作为产科急救的启动指标,其对预测产科并发症敏感度、特异度良好,使用简单。中国分娩基数大,医护人员素质不一,如何选择方便、简捷、临床有效的预警指标来指导临床管理,对改善中国产科医护人员重救治、轻预测与预防的情况以及降低孕产妇死亡率十分必要。45三、产科危重症的特殊性“妊娠不是病,妊娠要防病”,这是林巧稚教授对妊娠特点的论述。疾病变化快、特点急,常需要急救支持急救常涉及孕产妇和胎儿妊娠合并症临床表现与非妊娠期不一致,增加诊治困难。三、产科危重症的特殊性实验室检查等重要指标随孕周的变化常有改变。检查和治疗方案制订考虑母儿近期结局与远期影响。血压、PaO2和PaCO2等生理指标需要调控以确保胎儿的健康。123妊娠合并(起源于)内科、外科疾病表现常不十分典型,增加了鉴别诊断困难选择正确的治疗方案、改善患者结局是十分重要的提高产科危急重症患者诊断正确率,做到精准治疗护理,是值得考虑的临床护理问题产科危重症的特殊性四、孕产妇早期预警方案的应用产科急救成败的关键是对围产期患者病情恶化前进行识别危急重症患者在疾病变化之前可有一段稳定期,在这个时间段早期识别、及时干预可避免危重症的发生,从而达到降低孕产妇死亡的目的。
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