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心脏瓣膜病诊疗指南-主动脉瓣及三尖瓣部分PPT课件

上传者:塑料瓶子 |  格式:ppt  |  页数:58 |  大小:3904KB

文档介绍
0~1.5<1.0瓣口面积指数(cm2/m2)<0./AHAVHDGuidelines:2008FocusedUpdateIncorporated当重度AS且心输出量正常时,平均跨瓣压差一般>40mmHg;而心输出量低时,重度AS可能表现为较低的跨瓣压差及流速与矫正手术相关的治疗决策主要取决于有无症状。因此,绝对瓣口面积不是决定是否需要主动脉瓣置换的主要因素2019/9/227对于风湿性AS患者,应用抗菌素预防反复的风湿热是有指征的。合并高血压的患者用适合的降压药物时应当谨慎。在患者还没有发展至有症状时没有特异的治疗方案。有症状的患者需要手术而不是内科治疗。对于主动脉瓣,没有内科治疗方法证明可以预防或阻止其病情进展。同时,对于主动脉瓣病变患者重要的是评估和鉴别心脏危险因素以预防合并CAD.ACC/AHAVHDGuidelines:2008FocusedUpdateIncorporated主动脉瓣狭窄内科治疗2019/9/228体力活动的推荐应根据临床检查,特别强调狭窄病变的血流动力学严重程度。其严重性通常通过超声多普勒判定,但在边缘病例,精确确定狭窄程度可能需要心导管诊断。对于轻度主动脉瓣狭窄无症状患者,体力活动是不受限的,这些患者能够参与竞技运动。中重度AS患者应避免参加要求较高的的竞技运动。其它形式的活动可安全进行,但建议在开始锻炼及运动项目前应进行评估。/AHAVHDGuidelines:2008FocusedUpdateIncorporated2019/9/229I类指征(强适应症)有症状的重度AS患者(IB)重度AS患者行CABG时(IC)重度AS患者行主动脉或其它心脏瓣膜外科手术时(IC)重度AS患者并且左室收缩功能不全(EF<0.50)时(IC)/AHAVHDGuidelines:2008FocusedUpdateIncorporated2019/9/2210

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