宣发肃降,通调水道,居于上焦,为水之上源。发病常因肺热气壅,肃降不利。Р3Р病因病机Р脾居中焦,升清降浊,气机升降的枢纽。中气不足,清气不升,浊阴不降,而水道不利;或脾虚失摄而遗溺。? 肾在下焦,主水,为全身气化之本,与膀胱相表里。阴虚、阳虚均可导致膀胱气化失权而发生本病。Р4Р病因病机Р脾胃不和湿热内蕴下注膀胱Р真阴不足相火偏亢移热膀胱Р膀胱气化障碍Р劳伤肾精,瘀血败精阻于膀胱尿道之间Р尿路不通Р精癃Р5Р病因病理(西医)Р1、激素学说? 青春期以前切除睾丸者,前列腺不发育,并且萎缩的原因是缺乏雄激素。?2、干细胞学说? 前列腺增生可能由于:A、干细胞数的异常增加。B、增殖细胞和成熟细胞的异常增加 C、成熟细胞死亡减少Р6Р病因病机(西医)Р3、基质上皮相互作用学说Р 前列腺增生后,可致尿路梗阻。长期排尿困难,使膀胱高度扩张,可发生膀胱输尿管返流,而致:A、肾积水,肾功能损害。B、梗阻后膀胱内尿液潴留,继发感染。Р7Р临床表现Р1、一般50岁以后出现症状?2、症状决定于梗阻的程度、病变发展的速度以及是否合并感染和结石;而不是在于前列腺本身的增生程度。病状可以时轻时重。?3、排尿功能障碍、尿路感染、肾功能不全Р8Р排尿功能障碍Р尿频? 常为最初症状,早期前列腺充血刺激,夜间显著(夜尿多、肾虚);随梗阻加重,尿频加重(残尿量增加,充盈有效容量缩小)。? 排尿困难? 呈进行性(最主要症状),缓慢发展。常以为是老年人自然现象而忽视。? 轻度:排尿迟缓、断续、尿后滴沥、尿意不尽? 加重:排尿费力,尿程短,尿线细而无力,滴沥状。Р9Р排尿功能障碍Р尿潴留? A、是梗阻进一步加重的结果。? B、残余尿增加,膀胱充盈加重,直到失去收缩能力,出现尿潴留。慢性过程,常伴尿失禁(充盈性或张力性)。? C、气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血水肿--急性尿潴留。可发生前列腺增生的任何阶段。Р10
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