利所致。以尿液排出困难、小便不利、点滴而出为“癃”,小便不通、欲解不得为“闭”,一般合称癃闭为主要临床表现。病位在膀胱。前列腺肥大、尿路肿痛、尿潴留等可参照本病护理。Р一、护理评估?1、排尿难易、尿色及量、尿痛时间及性质。?2、生活自理能力。?3、心理社会状况。?4、辩证:湿热下注证、肝郁气滞证、瘀浊阻塞证、肾气亏虚证。Р二、护理要点?1、一般护理?(1)按中医内科一般护理常规进行。?(2)病情急重或尿闭者,卧床休息。轻者可适当活动,但不宜过劳。?(3)让患者听流水声或用温水冲洗会阴部,以诱导排尿。?(4)经服药、针灸及诱导无效者,遵医嘱给予导尿术,必要时留置导尿。Р2、病情观察,做好护理记录?(1)观察排尿的难易、尿色及量,有无结石,必要时留标本送检。?(2)尿潴留在6小时以上,经诱导、针刺无效者,报告医师,并配合处理。?(3)腹胀、呕恶、心悸、气促、抽搐、神昏时,报告医师,并配合处理。Р3、给药护理?中药宜温服,注意观察服药后的排尿情况。?4、饮食护理?(1)饮食宜清淡。?(2)脾肾亏虚者,多选补脾益肾之品,忌食生冷、油腻、硬固之物。?(3)湿热下注者,宜食偏凉、滑利渗湿之物,忌辛辣、肥甘助火之品。?(4)除膀胱湿热者之外,适当限制水量。Р5、情志护理? 耐心做好解释工作,消除患者紧张或恐惧心理,保持心情平静,积极配合治疗。?6、临证(症)施护?(1)湿热下注者,遵医嘱给予中药泡水代茶饮。Р(2)肝郁气滞者,做好情志疏导,解除患者忧郁情绪,保持宁静,或用耳针。?(3)瘀浊阻塞者,遵医嘱用活血化瘀中药研末开水调敷少腹。?(4)肾气亏虚者,可用食盐250g炒热,布包熨少腹部,或用艾条。Р三、健康指导?1、向患者和家属讲解本病的相关知识,使其掌握缓解症状的简单方法。?2、生活有规律,饮食有节制。?3、保持心情舒畅,坚持参加体育锻炼,增强抗病能力。?4、切忌忧思恼怒。Р谢谢聆听
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