关节软骨损伤治疗选择

泡(软化和肿胀);? II度:直径小于1cm的毛糙和浅表溃疡、纤维化;? III度:损伤直径大于1cm深溃疡,无软骨下骨暴露;? IV度:全厚撕裂合并软骨下骨暴露。? (2)国际软骨修复协会软骨损伤分级系统(ICRS)? I度:表浅的、钝性的缺口和表浅的开裂;? II度:损伤<软骨厚度一半;? III度:损伤≥软骨厚度的一半但未达到软骨下骨;? IV度:全厚撕裂合并软骨下骨暴露。Р软骨损伤修复适应症Р损伤面积:直径>4mm,相应临床症状及体征。?年龄:年龄并非软骨修复的绝对指征,年轻患者修复效果更好。?关节稳定性:良好。?下肢力线:良好。?膝关节滑膜病变:不建议一期修复。Р软骨损伤治疗方法Р治疗方法Р保守治疗Р关节清理、?软骨成形术、?截骨矫形术Р软骨修复技术Р软骨置换技术Р骨髓刺激技术Р软骨移植技术Р硅橡胶马赛克?技术Р半股骨髁CAP?置换技术Р单髁、全膝?关节置换技术Р钻孔技术РMicrofracture?技术Р骨膜、胶原膜?移植技术Р粉碎软骨细胞?移植技术Р自体、异体骨?软骨移植技术РNanofracture?技术Р组织工程?修复技术Р回顾性分析РMontqomery等对2004年至2009年美国行软骨成形术、Microfracture技术、自体骨软骨移植、同种异体骨软骨移植及自体软骨细胞移植(ACI)的软骨损伤患者163448例进行研究发现,其中行软骨成形术及Microfracture技术的患者占98% 。РMontgomery SR,Foster BD,Ngo SS, et a1.Trends in the surgical treatment of articular cartilagede fectsof the knee in the United States.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.2013 Jul 30.