结石高发区之一,且近年来发病率有增加趋势泌尿系结石复发率高泌尿系结石-危害泌尿系感染疼痛(肾绞痛)血尿局部损伤:肉芽形成、狭窄梗阻:肾脏形态改变及功能损害肿瘤:鳞状细胞癌(少见)威胁生命安全生活质量下降经济负担增加泌尿系结石-诊断思路肾脏功能学检查代谢评估影像学检查尿常规、尿培养、肾功能无临床症状体检行泌尿系彩超、KUB或CT等检查发现泌尿系结石存在临床症状疑有泌尿系结石除外泌尿系结石确诊泌尿结石病史采集泌尿系彩超或KUB诊断:确定结石部位、大小、数量,及肾脏功能情况泌尿系结石-辅助检查影像学检查:部位、大小超声尿路平片(KUB)静脉尿路造影(IVU)CTMRI/MRU其它泌尿系结石-影像学检查超声(推荐)可发现2mm以上X线阳性及阴性结石可了解结石以上尿路的扩张程度,间接了解肾实质和集合系统的情况对膀胱结石,超声检查能够同时观察膀胱和前列腺易受肠道内容物的影响,诊断输尿管中下段结石的敏感性较低超声是泌尿系结石的常规检查方法,尤其是在肾绞痛时作为首选方法。泌尿系结石-影像学检查超声(推荐)泌尿系结石-影像学检查尿路平片-KUB(推荐)可发现90%左右的结石(X线阳性结石)能大致确定结石的位置、形态、大小和数量可作为结石检查的常规方法可初步判断结石成分,不同成分的结石显影程度依次为:草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸、含尿酸盐结石。单纯性尿酸结石和黄嘌呤结石能够透过X线(X线阴性),胱氨酸结石的密度低,后者在尿路平片上的显影比较淡泌尿系结石-影像学检查尿路平片-KUB(推荐)泌尿系结石-影像学检查CT(可选择)能检出其它常规影像学检查中容易遗漏的小结石诊断结石的敏感性比尿路平片及静脉尿路造影高,尤其适用于急性肾绞痛患者的诊断,可以作为X线检查的重要补充能显示肾脏积水的程度和肾实质的厚度,增强CT还能显示肾实质强化程度而反映肾脏功能情况上尿路结石(尤其是肾脏结石)术前重要评价手段
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