4CFU/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105CFU/ml。?2)新鲜尿标本经离心应用相差显微镜检查(1*400)在每30个视野数中有半数视野见到细菌。?3)无症状性菌尿症患者虽无症状,但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史,尿液培养革兰阳性球菌菌数≥104CFU/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105CFU/ml应视为尿路感染。?4)耻骨上穿刺抽吸尿液细菌培养只要发现细菌即可诊断尿路感染。Р第一节总论尿路感染的诊断Р第一节总论治疗Р1.一般治疗包括对症治疗、多饮水及生活方式的调整等。Р 2.抗菌药物治疗抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法,推荐根据?药敏试验选择用药。可以对有尿路感染的患者首先施行经验性抗菌药物治疗。?但有研究显示社区性单纯尿路感染患者中,有60%患者经验用药与最终的尿培?养结果不符。Р第二节各论单纯性尿路感染Р(一)定义? 单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的患者的尿路感染,短期抗菌药物治疗即可治愈,通常不会对肾脏功能造成影响。Р(二)临床表现? 1.急性单纯性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。常见终末血尿,体温正常或仅有低热。? 2.急性单纯性肾盂肾炎患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。Р(三)诊断?通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。Р第二节各论单纯性尿路感染Р(四)治疗? 1.绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗? (1)短程疗法:可选择采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或3日疗法治疗后,尿菌可转阴。? (2)对症治疗。? 2.绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗治疗方案同绝经期前非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎。可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。
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