量出血。病情简介初步诊断:晚期产后出血、失血性休克、失血性贫血、肝功能损害。入院查体:体温36.4℃,呼吸25次|分,脉搏123次|分,血压77|48mmhg,精神淡漠,面色苍白,瞳孔等大等圆,口唇、甲床发绀,皮肤湿冷,脉搏细数。压疮评分:23分,跌倒|坠床评分2分,管道脱落风险评分1分,日常生活活动能力评分30分。病情简介入院:03:37医嘱予一级护理,普食,病重,心电监测血压、脉搏、血氧饱和度q½h,并予头孢呋辛、缩宫素、益母草、复方益母片、还原谷胱甘肽,三磷酸腺二苷、维生素K1、多烯磷脂酰胆碱等抗炎、止血、护肝治疗。03:40行刮宫术:刮出蜕膜样组织50g,凝血块约300g。05:10输红细胞1.5U09:11留置导尿、计24h出入量(08-21停)11:03输血浆400ml08-21复方红衣口服液、琥珀酸亚铁片口服。四史现病史08-13产检时发现肝功能异常:谷丙转氨酶:260.7u|L,谷草转氨酶:137.5u|L,胆汁酸:9.1umol|L,血小板:75*10^9|L。08-2001:00无明显诱因出现较多阴道出血,伴大血肿,感头晕、四肢乏力。120送入我院就诊。四史既往史既往体健,无“高血压,心脏病,糖尿病”史。无“肝炎、结核”病史,无输血、外伤、手术病史。于08月13日在南通大学附属医院自然分娩。过敏史否认食物药物过敏史。四史家族史:育有一子,家族史无特殊。生育史:1-0-0-1月经史:145|30,量中,无痛经。五方面饮食:患者平素以米面为主休息和睡眠:患者自诉睡眠良好,不需其他方式辅助排泄:患者平日排便1次/天,小便4-5次/天,色、量均正常。自理情况:日常活动以家务活动为主,无重体力劳动,生病前生活自理。嗜好:无特殊嗜好六心理社会精神状态:患者属于平和型,状态良好对疾病的认识:患者了解部分疾病知识,心理状态:恐惧,焦虑性格及交往能力:性格外向,愿与人交往
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