或硝酸甘油,最有效即使终止刺激性操作2、缺血性卒中血栓形成或栓塞,气栓形成高压氧治疗有效且恢复快3、腹股沟血肿、假性动脉瘤4、腹膜后血肿穿刺部位过高血管病变严重5、股动脉或髂动脉血管夹层形成一般会数天后自行愈合夹层过深会累及对侧血管供血6、迷走神经反射多见于拔鞘及拔鞘后加压包扎时,血压下降、心率减慢,出冷汗,四肢湿冷等休克表现。静推阿托品及补充血容量。7、皮质盲造影结束后出现皮质盲,数天或数小时恢复,机制不完全清楚。三、脑梗死急性期动脉溶栓治疗(一)急性脑梗死血管介入治疗循证依据静脉溶栓再通率较低,积极进行动脉溶栓(二)经动脉溶栓适应症及禁忌症相对适应症:1、年龄18-80岁2、前循环患者<6小时,后循环<24小时3、NIHSS评分4-24分4、排除颅内出血5、签署知情同意书相对禁忌症:1、既往颅内出血或可疑SAH2、近3月内有头颅外伤史3、近3月内胃肠及泌尿系统出血4、近2周有外科过大手术5、近1周有不易压迫止血部位动脉穿刺6、近3月内脑梗死及心肌梗死7、严重心肝肾功能不全或严重糖尿病8、体检发现活动性出血或外伤的证据9、国际标准化比值INR>1.510、48小时内接受过肝素治疗,APTT超出正常11、血小板计数<100×109/L12、血糖<2.7mmol/L13、收缩压>180mmhg舒张压>100mmhg14、妊娠15、临床症状迅速好转16、无法合作(三)、动脉溶栓的围手术期处理和并发症防治动脉溶栓rt-PA剂量一般为静脉溶栓1/3,小于22mg,也可采用尿激酶,小于60万u出血是溶栓治疗最常见并发症,包括中枢神经系统和其他器官两大类无论血管再通不通均应进入监护病房或卒中单元,一般24小时内不应用抗血小板聚集药物四、颈动脉狭窄的血管内介入治疗颈动脉内膜切除术CEA颈动脉球囊扩张和支架血管成形术CAS(一)动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的评估1、症状与体征评估2、影像学评估
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