度适宜,保持床单位清洁干燥。3、术后发热出汗及时更换衣物床单被罩等,保持皮肤清洁干燥。护理措施5.导管脱落的护理措施:尿管:1、留置尿管前正确评估患者。2、对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注射量不可过少。3、向病人做好宣教工作,避免,过度牵拉尿管及尿袋。4、如不慎脱出,不能重新插入,应检查尿管是否完整,尿道口有无出血及病人的排尿尿色情况,同时报告医生给予相应处理。护理措施负压引流管:1、加强引流管管理,妥善孤独衔接紧密,防止引流管打折,扭曲,牵拉和滑脱。2、保持引流管通畅,将插管与皮肤接触处做好标记,观察是否有引流管脱出。3、保持引流装置无菌,倾倒引流夜时双钳夹闭引流管,严格无菌操作。引流管内你的有渗液或血凝块滞留。4、每班护士观察固定线是否脱落,有无红肿,渗血,渗液等。翻身搬运过程中用两把止血钳垂直方向夹闭,以免引流管脱落。5、如引流管不慎脱落,及时用手捏起伤口皮肤,消毒后以凡士林纱布封闭伤口,同时报告医生处理,切不可将脱出的引流管再接入患者体内,以免造成污染或挫伤,并检查导管是否完整。护理措施6.自理能力重度依赖:1*患者肠蠕动恢复后遵医嘱给予充足的营养摄入,保证病人身体基本需要。2*及时鼓励病人逐步完成病情允许的部分或全部自理活动。3*协助病人洗漱,更衣,床上擦浴,洗头,饮食等生活护理,将日常用品放于病人伸手可及处。4*及时提供便器,协助做好便后清洁卫生。7.知识缺乏:1*责任护士或当班护士应提前了解患者病情及手术应交代的注意事项。2*评估患者生理、心理、社会因素,年龄,性别,文化程度,职业等。3*根据患者麻醉清醒状态及患者配合程度进行术后相关知识宣教。护理措施8.排尿形态改变护理措施:1*指导患者饮水量为1500-2000ml;2*间歇性夹闭尿管,锻炼膀胱括约肌功能;3*给予心里护理,指导患者留置尿管的必要性和重要性;4*保持会阴部清洁,必要时遵医嘱每日进行会阴护理。
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