;1.立即报告医生加强换药,保持切口敷料清洁、加压包扎;嘱病人保持平卧位;给予抗炎补液治疗,防止颅内感染和低颅压性头痛。2.多发生于术后24小时内,密切观察双下肢感觉、运动情况及双下肢肌力,如发现双下肢感觉、运动功能较术前减弱或出现障碍应及时报告医师。如为硬膜外麻醉造成的双下肢感觉、运动功能障碍时暂时的,一般2~3小时后即可恢复,如不恢复应及时报告医生处理。吴茂荣:术后潜在并发症:静脉血栓形成、废用综合征。护理措施;监测患者术后的体温、脉搏、小腿周径、腓肠肌触痛等情况。术后早期活动对预防下肢深静脉血栓有重要意义,双下肢向心性按摩,预防深静脉血栓形成。术毕当日,由下向上按摩双下肢腓肠肌,2次/日,30分钟/次。可常规给予抗凝药物保持血液流动性。顾冬晨:如何预防术后肺部、泌尿系感染?1、评估患者有无肺部感染、泌尿系感染的症状及体征。加强体温监测,发现病人发热应及时报告医生并协助处理。2、卧床病人指导深呼吸锻炼及有效咳痰,根据病情采取叩背,必要时给予雾化吸入。3、做好会阴部护理,每天会阴抹洗1~2次,更换尿袋时,注意无菌操作,保持尿管通畅,鼓励多饮水,每天液体摄入量可达2500~3000ml,防止尿路感染。护士长:大家针对病人术后所存在的护理问题回答的都很全面,最后我要补充一点就是给予病人康复锻炼指导及出院宣教,1.术后当天即可被动肌肉按摩机自主屈伸四肢运动及翻身,2.术后第3天可开始锻炼四头肌及小腿三头肌肌力。3.手术后1周需指导患者进行腰背肌锻炼。4.手术4周后可在床上坐起,适当活动,如扩胸运动等。这些锻炼均在不影响脊柱稳定性的情况下进行,每日3~5组,每组5~10次。5.出院宣教:出院后继续卧床休息,避免弯腰活动。伤后3个月来医院复查拍片,如骨痂生长良好稳固可佩戴腰围下地活动。半年内禁止重体力劳动,一年后视情况取出内固定钢板。今天的查房学习很成功,希望大家以后能够再接再厉!
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