胸腰椎骨折内固定术的护理配合

倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。一般以胸腰段脊柱骨折多见5%--6%。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤,病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。Р主要介绍内容Р护理配合Р2Р3Р3Р脊柱基础知识及骨折内固定术的相关知识Р3Р1Р认识钉棒内固定器械Р了解脊柱内固定术的?基本知识Р熟悉钉棒内固定术的?手术护理配合Р掌握俯卧位的安置方?法Р教?学?目?标Р(图1)7块颈椎,(图2)12块胸椎,(图3)5块腰椎,(图4)1块尾椎,(图5)骶椎Р脊柱外科手术常见手术入路Р颈椎入路前路颈椎病灶清除术? 颈椎前固定术? 治疗颈神经要或椎动脉受压病变? 后路颈椎后融合术及椎板切除术?胸椎入路后外侧入路适用于胸椎结核病灶清除? 前侧入路适用于显露T4到T11的椎体?胸腰椎入路:胸腹联合切口适用于胸腰段脊柱侧弯病人 1 的前路松解,脊柱后凸病人的前路支撑植 1 骨? 后侧切口适用于脊柱后融全,后路椎间盘切除等手术Р-根据手术方式,准备好物品?-做好医护人员自我防护工作?-考虑病人舒适度,摆好俯卧位Р洗手护士Р巡回护士Р配Р合Р手术护理配合要点Р物品准备Р仪器:C臂机电刀机?器械:中器械包钉棒内固定常规器械包钉棒内固定特殊器械包钉棒螺钉包电刀?敷料:敷料包衣四件中单包?一次性物品:吸引管 21号刀片 11号刀片双塑袋手术膜普通手术薄膜 2%碘酒 75%酒精划线笔皮肤缝合器?特殊用物:铅板铅衣Р使用C臂机医护人员的防护Р时间防护Р距离防护Р屏蔽防护Р缩短操作台时间以减少处照射剂量的防护措施Р距离增加一倍,辐射降至1/4,尽量保持与球管的有限距离2米以上,减少房间内物品防止射线折射Р俯卧位Р适用于后颅窝,颈椎后路,脊住前路,脊椎后路,骶尾部,背部等手术。俯卧位的摆置有体位架式和体位垫式两种Р备物:俯卧垫1个,大软枕1个,托手板2个,啫喱垫3个,约束带1个,头圈2个